脊髓半切.PPT

脊髓半切 分析与思考 什么是脊髓半切综合征？病因主要有哪些？ 临床上脊髓半切综合症有哪些典型临床症状？ 运动和感觉传导通路在脊髓内的传导特点有哪些？ 复制脊髓半离断综合症模型易用哪些动物进行操作？ 如何复制脊髓半离断综合症动物模型？应注意哪些事项？ 复制脊髓半离断模型应在哪段区域进行操作? 位于腰2水平离断左侧脊髓，会出现哪些感觉和运动症状? 如何观察脊髓半离断后动物的痛觉反应? 实验条件 实验动物：小白鼠 实验器材：小动物手术器械、大头针、小镊子、小鼠鼠台、20ml烧杯、棉球、纱布、乙醚。 实验步骤 1.术前观察 将小鼠置于实验台上，使其自由活动。先观察其正常活动情况，然后用针刺其后肢脚趾，观察小鼠的反应。 2.麻醉、固定 将小鼠罩于烧杯内，然后放入一团浸透乙醚的棉球进行麻醉，至动物活动停止、呼吸变慢为止。注意不可麻醉过深，也不要完全密闭烧杯，以免窒息。将小鼠固定在小鼠鼠台上，注意勿将小鼠上下唇完全夹闭，以免窒息死亡。 3.手术半离断脊髓 以小鼠浮肋为标志，剪去背部的毛，沿背部中线剪开皮肤约2cm，暴露l～3腰椎棘突，用手术刀切开棘突两侧及椎骨间的肌肉，用镊子和棉花球分离肌肉，暴露椎骨。轻夹住其中一节腰椎，用小镊子夹去或用扁头小骨剪剪去其棘突和全侧椎弓，暴露出白色的脊髓约2mm。以脊髓后静脉为标志，用大头针将一侧脊髓离断，用生理盐水棉球覆盖伤口。动物从麻醉中苏醒后即可进行观察。 * 患者, 女性，54岁，凌晨6时许解便后突然感到双侧臀部疼痛，双下肢有下坠感，行走无力，需扶梯而行，后逐渐双下肢无力加重，4小时后完全不能行走，同时伴大小便失禁，无明显腰腿痛，无头痛，既往史中30年前有“腰椎间盘突出症”。两年前腰椎CT提示：L3～L5椎间盘突出。当日急诊入院。体检：生命体征平稳，神清，语利，颈软，浅表淋巴结无肿大，心肺（-)，腹平软，肝脾肋缘下未触及。神经科检查：脊柱生理弧度存在，双下肢无肿胀、萎缩，棘突无压痛，T12以下右侧针刺觉减退，触觉存在，位置觉与振动觉尚可，双下肢关节活动度正常，左肌力减退运动障碍。运动定位：T12水平，感觉定位：T12水平。脊髓MRI提示：无占位性病变。入院诊断：脊髓前半切综合征(T12水平) *