试验一职业卫生调查-中山大学公共卫生学院.PPT

实验一 职业卫生调查 公共卫生学院 预防医学系 实验目的 掌握职业卫生调查的方法 熟悉我国职业卫生的相关法规 一、什么是职业卫生调查？ 职业卫生调查是识别和评价职业性有害因素及实施职业卫生服务和管理的重要手段。 职业卫生调查的目的 了解工厂企业的基本情况； 了解工厂企业职业卫生管理情况 了解工厂企业职业病危害因素基本情况； 了解工厂企业职业卫生防护情况； 初步了解劳动者健康状况； 了解职业病危害的程度。 职业卫生调查的意义 为企业职业卫生管理提供基本资料； 为卫生部门及有关部门对工厂企业的监督管理提供依据； 为卫生行政部门及其他部门制订和修订有关的法律、法规、标准提供依据； 为保护劳动者健康提供必要的信息； 为经济建设提供有力的保障。 二、职业卫生的调查形式 职业卫生调查可分为三大类： 职业卫生基本情况调查； 职业卫生专题调查； 与职业有关的事故调查。 （一）职业卫生基本情况调查 1.调查目的 了解企业本身职业卫生基本情况，为建立职业卫生档案提供基础资料； 了解辖区或管理范围内或系统行业内企业职业卫生状况和需求，为建立所管辖企业的职业卫生档案提供基础资料。 2.调查对象和要求 调查对象：目标工厂企业。 要求：按设计好的表格统一标准填写；每3年复核1次；在日常职业卫生工作中，应及时将工作场所监测资料、健康检查资料、职业病发病情况、生产工艺及企业变迁情况录入职业卫生档案中。 3.调查内容 目前仍采用卫生部制定的《工业企业职业卫生基本情况调查表》 4.调查方法 通过“听、看、问、测、查、算”的方法获取信息。 听：听企业介绍； 看：现场观察和查看有关资料； 问：口头询问； 测：环境监测和生物监测； 查：健康检查； 算：对资料进行综合分析，提出改进建议，建立职业卫生档案。 （二）职业卫生专题调查 1.调查目的 有目的对某系统、行业或某一特定工厂企业进行职业卫生状况调查，探究职业性有害因素对劳动者健康的影响，或就其他一些问题（如病因探讨，发病率、患病率分析，早期监测指标筛选，预防措施效果评价，卫生标准研制或验证等）进行专项调查研究。 2.如何确定专项调查 有某危害因素引起较大的危害； 使用新技术、新工艺、新材料； 已知的有害因素引起新病例； 有关研究项目的需要。 3.专项调查的立项 有害因素与健康的关系调查：揭示接触水平－反应的关系； 与工作有关疾病或职业人群中其他疾病的调查：探讨某些职业性有害因素与导致非特异性疾患高发或加剧的因果关系； 环境监测方法研究：确定测定方法的灵敏度、特异性及质量控制要求； 生物监测研究：阐述指标敏感性、特异性、预示值、符合率，确定早期筛检的价值。 预防措施效果的卫生学评价。 （三）职业卫生事故调查 1.调查目的 计划外的应急性调查，目的是为了查清事故原因，提出应急救援的对策，吸取经验教训，防止类似事故的发生。 2.调查内容 事故发生的全过程和有关的规章制度； 事故发生过程及其前后细节，以及同类生产的其它作业场所是否发生过类似事故 检测可疑有害因素的浓度或强度； 经皮肤吸收的毒物，应尽可能进行皮肤污染的测定； 如有可能检测的生物检测指标，应及时采样测定。 3.做出结论 根据调查资料，做出综合判断，提出处理意见及防止事故再度发生的对策和措施，用书面形式上报上级机关并分发有关部门，以吸取教训。 三、职业卫生调查步骤 准备阶段 实施阶段 总结阶段 （一）准备阶段 1.制订计划 计划内容包括： 调查目的； 调查对象、对照选择、样本大小和抽样原则； 调查方法； 调查项目、观察客观指标、检查方法、所需仪器设备和物资，经费和人力； 组织机构、人员培训 现场联系及时间安排； 预期结果； 数据处理、资料整理、分析和总结等。 2.查阅文献 充分掌握现有资料，借鉴别人经验，使调查工作更有效。 3.拟订表格 调查成功与否的关键因素之一。 既要简明扼要，又要达到调查的目的。 调查表的内容一般包括： 调查表的名称； 一般项目：姓名、性别、出生年月、出生地、民族、文化程度、工作单位名称、职业、车间、工种及家庭住址； 调查项目：根据调查目的而定，一般包括职业史及接触史、疾病史、目前健康状况、不良生活方式、环境监测、针对该项调查的体检和化验项目； 调查者对调查结果的可信度估计； 结束部分：包括调查人签字和调查日期。 4.调查对象的选择 根据调查目的不同，选择不同的对象。 一般原则是： 根据研究目的，确定样本大小和抽样方法； 以密切接触有害因素的人群为观察对象，并选择同等条件非接触人群为对照组； 在评价检测指标对反应环境浓度或机体反应的灵敏性和可靠性时，尽可能分别选择接触高，中，低浓度（或强度）的接触者为对象； 凡同时接触可干扰效应的其它因素者，不应列为对象； 慢性职业病调查应特别注意潜伏期，现有接触人群或曾经接触者，均应列为调查对象； 对