七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究-中南大学学报医学版.PDF

中南大学学报（医学版） 　２００７，３２（３） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ５０３ ① 七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究 １ ２ １ １ １ １ 张溪英 ，郭曲练 ，王江平 ，童易如 ，周星星 ，蒋丽丹 （１．湖南省儿童医院麻醉科，长沙４１０００７；２．中南大学湘雅医院麻醉科，长沙４１０００８） ［摘要］　 目的：观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征，评估其安全性和麻醉效果。方法： 选择４０例符合入选标准的患儿，在全麻下行择期手术。所用患儿均不给术前药，入手术室后面罩直接 吸纯氧（１Ｌ／ｍｉｎ）加七氟烷，逐步升高七氟烷的吸入浓度（最大浓度为７％），直至患儿睫毛反射消失， 维持浓度控制在 ４．０％以下。所有患儿均行气管插管，可合用维库溴胺 ０．１ｍｇ／ｋｇ保证肌松。结果：七 氟烷吸入诱导成功率 １００％，睫毛反射消失时间在 ６０～１３２ｓ之间；呼吸道分泌物少，气道耐受性好，术 中维持浓度为 １．０％ ～４．０％，麻醉效果满意；血流动力学稳定，无心率减慢、血压下降者；全组患儿体温 均正常。结论：七氟烷吸入用于小儿诱导快速，气道刺激小，心血管抑制轻，苏醒迅速，麻醉满意，安全 可控。 ［关键词］　 七氟烷；　小儿；　吸入麻醉 ［中图分类号］　Ｒ６１４．２１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００７）０３０５０３０４ Ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｕｓｅｄｆｏｒｉｎｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ １ ２ １ ＺＨＡＮＧＸｉｙｉｎｇ，ＧＵＯＱｕｌｉａｎ，ＷＡＮＧＪｉａｎｇｐｉｎｇ， １ １ １ ＴＯＮＧＹｉｒｕ，ＺＨＯＵＸｉｎｇｘｉｎｇ，ＪＩＡＮＧＬｉｄａｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｏｎｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｉｔｓｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙｃｈｉｌｄｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｃｏｎｆｏｒｍｅｄｔｏｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｗｅｒｅｏｐｅｒａｔｅｄｕｎｄｅｒａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｗｉｔｈｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ．Ｗｉｔｈ ｏｕｔｐｒｅｍｅｄｉｃａｎｔ，ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈａｌｅｄ１００％ ｏｘｙｇｅｎ（１Ｌ／ｍｉｎ）ａｎｄｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｂｙｍａｓｋ，ａｎｄｅｓ ｃａｌａｔｅｄｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅ（ｔｏｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ７％）ｕｎｔｉｌｔｈｅｌａｓｈｒｅｆｌｅｘｄｉｓ ａｐｐｅａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｕｎｄｅｒ４％．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｔｕｂａ ｔｅｄ，ｔｏｇｅｔｈ