探索伦理学视阈下中国安乐死社会意愿现状及合法化的路径.docVIP

　　探索伦理学视阈下中国安乐死社会意愿现状及合法化的路径 1986年，陕西省汉中市的中国第一例安乐死事件曾经引发国内社会各界、公众和舆论的广泛关注，医学界、法学界、伦理学界、社会学界等还对此展开了深入讨论。随着社会发展和人类文明的进步，人们关于死亡的观念不断发生着演变，对生命质量的追求也日渐提高。现实中有关安乐死的行为时有悄然进行，冲撞禁区的案例不断出现，安乐死合法化及带来的伦理问题已是当今中国不得不面临的伦理挑战。　　为了解中国公众安乐死的认知及意愿现状及阻碍目前安乐死合法化进程的主要因素，本研究自编问卷，在浙江省范围内针对普通公众、医务人员、重症病人三部分人群采取了随机抽样问卷调查，共发放1300份问卷，实际回收1254份，其中有效问卷1216份。经过效度检验，KMO为0.78，证明问卷设计具有一定的科学性。　　一、中国公众对安乐死的认知及意愿现状　　(一)公众意愿愈发强烈　　据调查统计，有超过91.8%的公众赞同在患者生命终末期饱受病痛折磨的情况下，尊重患者意愿来实施安乐死的做法。87.1%的人认为人的生存权利包含着对死亡的选择权，高达90.5%的人认为安乐死可使患者不再忍受病痛的折磨，也可减轻患者及其家庭的负担。不同性别、年龄、学历及收入层次的公众对于安乐死的意愿度，均达到了85%以上的较高水平。在公众群体中，当假设如果是您本人涉及安乐死问题，有76.8%的人有意愿，但当假设亲人涉及安乐死问题，有意愿的比例稍显下降，但也有65.4%。而在医务工群体中，83.4%的人认为如果当自己面临绝症极端痛苦时会选择安乐死，对亲人选择安乐死给予支持的态度也达到了72.7%，由此可见，对于安乐死问题，社会公众总体呈现了较高的认可度，而医务人员作为掌握丰富医疗知识的人群，可能更能够体会绝症患者临终前的极端痛苦和欲死不能的无奈而更加支持实施安乐死。同时，89.2%的公众和92.8%的医务人员认为实施安乐死符合人道主义，88.2%的人认为对患者实施安乐死首先应由患者本人来决定，整体可见安乐死被公众普遍接受且民众对于其合法化有较高的支持率。　　在研究过程中，一个数据出于我的意料之外，农村对安乐死的支持率高达87.9%，而城镇支持率只有82.6%。分析原因，一从经济方面看，农村经济相对落后，有很多百姓在患上绝症之后没钱进行治疗，疾病的折磨使他们难以承受，因此会更想通过安乐死的手段来早点结束苦难的生命。而城镇百姓则相对来说能接受到更好的医疗资源，经济压力相对较小，因此更希望通过医疗手段来维持生命。二从思想方面看，农村百姓的受教育程度相对较低，对生死的思考相对简单，他们关注到的会是安乐死所能带来的安乐方面，而城镇百姓接触到的社会信息更为全面广泛，也会考虑到更多其他因素，如安乐死立法可能会带来的制度滥用等方面，因此也会造成与农村支持度的差别。国家卫计委数据显示，我国每年的死亡人口中有10%的人是在极度痛苦中离世的。一些晚期绝症病人忍受着巨大的身体痛苦及精神上的折磨，其家属也直面这种痛苦。沉重的心理压力及经济负担，使得传统思想遭受不断地冲击，而公众对个人的权利与选择更加尊重，安乐死因此被普遍接受。伦理学界、社会学界、法律界等在二、三十年前就已经开始关注安乐死的立法问题，并做出不同程度的努力。因此，公众对安乐死的合法化有较高的期待。　　(二)思想观念悄然转变　　1.伦理道德　　在传统伦理道德看来，人的生命至高无上，即使本人也不可随意处置生命。所谓身体发肤，受之父母，强调个体对家庭和社会的责任与义务，认为子女及家属对于父母或亲人的任何绝症，绝不能催其早死，必须陪守到死以尽孝心。然而，人们的道德观念是随着科学技术的发展和社会文明的进步而不断变化的，好死不如赖活传统观念已经不符合现代人道主义。调查中发现，高达88.2%的人认为对于濒临死亡的绝症患者而言，他正在遭受身心的巨大折磨且无任何治愈的希望，那么还不如满足他的个人意愿，实施安乐死。让患者能够有尊严地微笑着告别人世，这才是对其自身死亡权利真正的尊重。　　2.宗教信仰　　以笔者所在的城市浙江省温州市为例，温州素有东方的耶路撒冷之称，由于地理环境和历史文化等因素的影响，存在宗教历史悠久，信徒量大类全，情况多样复杂的现状。全市已登记的宗教活动场所4000多处，除天主教为150多处外，佛教、道教、基督教均有1000多处，全市场所总数占全省的50%，是全国的二十分之一。　　调研结果表明，有宗教信仰的公众对安乐死的支持率依旧很高，其中信仰佛教的公众中支持率甚至达到85%，接近甚至超过无宗教信仰人群的支持率。针对此现象，笔者分析认为有以下原因：　　(1)宗教生死观的共通点　　各个教派对生与死都有着不同的见解，但相同点都在于对生命的珍视。佛教所论述的生死是不可分离并不断轮回的，即生必有死，死孕新生，追求的是一种永生的