肝硬化腹水患者内毒素,细胞因子水平的检测及临床意义.PDFVIP

维普资讯 202 ChinJCliniHepatol，June2006，Vo1．22，No．3 肝硬化腹水患者 内毒素、细胞因子水平的检测及临床意义 苏 英，杨 宣，李新月 (郑州市第六人民医院、郑州市肝病研究所，河南 郑州450005) 摘【要】探讨肝硬化腹水患者体内前炎症细胞因子 TNF—ot、IL一6及 内毒素水平的变化、相互关系及l临床意 义。对45例患者的腹水、血液标本 ，采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法检测内毒素水平，双抗体夹心酶联免疫吸附 法检测TNF—ot、IL一6水平。1．自发性细菌性腹膜炎(SBP)组、无菌性腹水(sA)组和健康对照组血浆内毒素水平 分另q为(0．265±0．010)U／L，(0．098±0．015)U／L，(0．029±0．003)U／L(P0．05)；TNF—oL分另q为 (1387．9± 115．6)ns／L，(487．5±29．2)ns／L，(84．3±5．8)ns／L(P0．05)；IL一6分另Ⅱ为(2149．1±160．9)ns／L，(639．7± 42．6)ns／L，(94．7±8．5)ns／L(P0．05)；2．SBP组、sA组腹水 内毒素水平分别为(0．264±0．007)U／L，(0．055± 0．009)U／L(P0．05)；TNF—ot分别为 (1561．2±109．7)ns／L，(215．2士12．9)ns／L(P0．05)；IL一6分别为 (2571．0±268．1)ns／L，(280．7±20．1)ns／L(P0．05)；3．血浆内毒素与TNF—ot、IL一6水平正相关(r=0．857，P 0．001；r=0．885，P0．001)；TNF—ot与IL一6水平正相关(r=0．957，P0．001)。1．肝炎肝硬化腹水患者存在 不等程度的内毒素血症和细胞因子血症；2．血浆内毒素水平升高与TNF—ot、IL一6水平升高相关，提示 内毒素可 刺激产生多种前炎症细胞因子，进而促进并发症的发生发展 ，影响预后。 【关键词】肝硬化；腹水；内毒素；肿瘤坏死因子一ot；白细胞介素一6 【中图分类号】R575．2 【文献标识码】B 【文章编号】1001—5256(2006)04—0202—03 Thechangeanditsclinicalsignificanceofleve~ ofendotoxinandcytokinesincirrhoticpafien~ with ascites． SU Ying，YANGXuan，LIXin—yue．(Thesixth脚 iHospitalofZhengzhou，ttenanZhengzhou450005，China) Abstract：Toevaluateplasmaandasciticfluidlevelsofpro—inflammatorycytokines(TNF—ot，IL一6)andendotoxinin cirrhoticasciticpatients．Theplasmaandascitiefluidlevelsofendotoxinwereassayedbylimulusameboeytelysatetestnad thelevelsofTNF—ot，IL一6wereassayedbyadoublemonoclonalsnawichenzymelinkedimmunosorbentassay(EUSA) in45casesofpatients．(1)TheplasmaandasciticlevelsofTNF—ot，IL一6nadendotoxinweresignificantlyhigherin hepatitiscirrhoticpatientswithSpontaneousBacterialPeritonitis(SBP)tllanthosewitlloutSBP (P0．05)．Andthey werehigherinc