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104學年度教育部國民及學前教育署高級中等學校身心障礙學生鑑定
屏東區送件檢核表(一般學校)--持舊制身心障礙手冊者
就讀學校： 學生姓名：
【認知障礙類】□必備 △有則附、無則免 ○由心評人員提出 ◇必要時加作，由心評人員提出
智能障礙 項 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9
檢附資料
申請項目 (表1)
鑑定申請表暨同意書 (表2)
學生學習暨需求評估表 身心障礙手冊正反面影本 國中鑑輔會證明影本 (1)無
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