前置胎盘的产前出血与新生儿Apgar评分的关系.PDFVIP

2005年4月第25卷第2期 湖南中医学院学报 Apr.2005Vol.25No.2 JournalofTCMUniv.ofHunan 前置胎盘的产前出血与新生儿 Apgar评分的关系 胡 峥，黄 莉，齐国华 (广东省深圳市南山区蛇口人民医院，广东深圳518067 (摘要〕目的探讨前里胎盘的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分三者之间的关系。方法采用回顾性临 床分析的方法，对25例前里胎盘病例的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分3个方面进行对比分析。结果前 呈胎盘的孕妇终止妊振时，新生儿Apgar评分(Y)、与出血童(XI)、孕周(X2)的多元回归方程式为:Y= -16.2486-0.00323X;十0.684凡。结论前里胎盘孕妇分娩的新生儿Apgar评分与终止妊振时孕周的相 关性比出血童更重要。 (关健词)前呈胎盘;产前出血;新生儿Apgar评分;孕周 (中圈分类号)R714.43 文〔献标识码)B (文章编号)1000-5633(2005)02-0051-02 前置胎盘可造成妊娠中、晚期阴道流血，处理过程中应 为: 采用期待疗法和剖宫产的方法，从而降低产妇及围产儿的 Y=一16.2486一0.00323X,+0.684X2 死亡率。本文对25例前置胎盘患者进行临床分析，并对其 25例中出生未满7d的新生儿死亡4例，其围产儿死亡 期待疗法进行了探讨。 率为16%.2例孕30周，产前出血量分别为1800,2000 ML，产前胎心音消失;;2例分别孕32周和34周，产前出血量 1 资料与方法 为800mL, 1.1一般资料 表1新生儿Appr评分、孕周及出血f的情况 本文收集了200()年至2004年本院治疗的25例前置胎 盘病例，均按(([I}床疾病诊断依据治愈好转标准》[I]确诊。 新生儿每分钟Apgnr评分 孕 周 出血量(ML) 例数 同期分娩2146例，其发生率1.16%。孕妇年龄21一30岁， 0 30-34 800-2000 平均为23岁，其中有流产史者19例，占76%;10例曾住院 1~3 36 1000 保胎，平均住院时间7do 4~6 32-40 乡0-1夕0 1.2 治疗方法 7~10 38.40 100--800 采用期待疗法，具体措施:①按高危妊娠常规处理; 3 讨论 ②镇静、纠正贫血、静滴氨基酸等营养合剂;③无论有无 宫缩均使用宫缩抑制剂硫酸镁和硫酸舒喘灵。硫酸镁静滴 3.1前置胎盘有效治疗对围产儿死亡率的影响 巧g/d，阴道流血停止后停药，同时口服硫酸舒喘灵4.8mgo 随着围产医学的发展，孕产妇死亡率已下降到1%, ④产前监护;⑤产前输血，指征为反复出血，Bb70g/L 对产妇威胁已大大减少，期待治疗和采用放宽剖宫产指征 者;⑥计划分娩，适时终止妊娠。分娩方式:4例前置胎盘 是处理前置胎盘降低母婴病死率最关键的两个要点[[21。目 孕妇孕周皆小于37周，人院时已临产，经阴道顺利分娩;21 前产科工作者应将注意力集中于胎儿，研究如何降低围产 例孕妇以剖宫产方式分娩。 儿死亡率和发病率。新生儿窒息是围产儿的主要死因，也 是低智儿、病残儿的病因。王淑雯报道26例新生儿脑瘫， 2 结果