老年人高血糖高渗状态诊治研究.PDFVIP

vol.22 No.8 武警后勤学院学报（医学版） 第22卷第8期 672 Aug. 2013 JournalofLogisticsUniversityofCAPF （MedicalSciences） 2013年8月 丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐 丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐 论 著 丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐 丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐 doi:10.3969/j.issn.2095-3720.2013.08.002 丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐 老年人高血糖高渗状态诊治研究 杨丽敏，王仲言，黄姣红，吴存瑾，刘柏年，王 林（天津医科大学第二医院干部保健科，天津 300211） 摘 要：【目的】探讨老年人高血糖高渗状态(hyperglycemichyperosmolarstatus,HHS)的临床特点和诊治体会。【方法】分析自 2010年11月-2013年1月收治HHS住院患者23例临床资料。入院后给予吸氧、心电监护、急查化验，依据既往病史、临床表现 及理化检查，诊断为HHS。给予抗感染、补液、降血糖和纠正酸碱及电解质失衡治疗。【结果】19例临床治愈。治疗后2~3d患 者高血糖高渗状态纠正，意识转清，病情稳定后给予胰岛素或口服降糖药治疗，空腹血糖控制在8mmol/L左右，餐后2h在10~ 12mmol/L之间。死亡4例(17.4%)，3例死于多脏器功能不全综合征，1例死于心脏骤停。【结论】老年人HHS易误诊、漏诊，病死 率高，应加强对老年人HHS的认识，掌握补液技巧和救治措施，是减少死亡、提高治疗成功率的关键。 关键词：老年人；高血糖高渗状态；诊断；治疗；2型糖尿病 【文章编号】2095-3720(2013)08-0672-03 【中图分类号】R587.1 【文献标志码】A Diagnosisandtreatmentoftheelderlyhyperglycemichyperosmolarstatus YANGLi-min，WANGZhong-yan，HUANGJiao-hong，WUCun-jin，LIUBai-nian，WANGLin（DepartmentofCadre SanitarianDivision,theSecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,China) Abstract: 【Objective】Todiscusstheclinicalfeatures,diagnosisandtreatmentoftheelderlyhyperglycemichyperosmolarstatus(HHS). 【Methods】Clinicaldataof23in-patientsfromNovemberof2010toJanuaryof2013wereanalyzed.Admittedtothehospital,theywereall givenoxygenuptakeandemergencyexamination,andmonitoredbyECG.Theyallreceivedsuchtreatmentsasantibiotics，f