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講者介紹 背景 中正社會福利學系 清大社會學研究所 現職 台大醫院竹東分院 自殺防治中心 大綱 1.常見自殺方式及其處理 2.問題與討論 常見自殺方式及其處理 割腕 1.容易造成永久性的傷疤。 2.若割傷韌帶，容易引起手部麻痺或痠痛。 3.常見於學生或是女性自殺個案。 4.處理方式：止血後送醫檢查。 跳樓 1.危險性高，常見骨折或臟器破裂等嚴重傷害。 2.好發於都市區內的大廈。 3.處理方式：誤輕易移動個案以避免二次傷害，同時請盡速聯絡警消送醫。 燒炭 1.危險性高，易因為缺氧造成窒息死亡。 2.好發於年輕男女性，主因認為以此方式自殺會臉色紅潤，較好看。 3.好發於自家房間。 4.常因缺氧造成腦部傷害。 5.處理方式：開啟門窗或提供新鮮而流通之空氣，必要時進行人工呼吸。 安眠藥 1.最常見於自殺事件之發生。多數自殺事件皆是因為服用過量鎮靜安眠藥物。有時則是因為服用者無耐性，因此希望透過大量服用加快藥效。 2.常見之過量服用劑量從數顆到數百顆不等。 3.有時不是ㄧ次吞下，而是以類似「吃花生米」的方式一顆顆吃下。 4.處理方式：確認服用藥種及數量，同時送醫進行洗胃等後續處理。 FM2 史蒂諾斯 上吊 1.危險性高，易因缺氧造成窒息死亡，也是目前常見的自殺死因。 2.好發於老年男性。 3.發生地點多於鄰近家中的樹木，或是果園中的果樹。 4.若被救起，脖子上常見環狀擦傷。 5.處理方式：由下方先將個案抬起，再解開繩索或布等用以上吊的條狀物。 農藥 1.危險性高，服下後會立刻嘔吐，數小時內出現腹瀉、腹痛及口和咽喉潰瘍，後期常因敗血症引發肺衰竭、腎衰竭甚至多重臟器衰竭造成死亡。 2.好發於老年男女性。 3.地點多是在家中或田裡。 4. 口腔、食道和胃的腐蝕性損傷會引起劇烈疼痛。有口咽部、食道損傷症狀的患者要禁食。除此之外，腎、肝及肺等臟器也易受損害。 5.處理方式：避免催吐造成二度傷害，可多喝水。如果可能，以安全方式將農藥罐留下一同送醫。 跳水 1.危險性高，常因為溺水缺氧死亡。 2.缺氧時會造成腦部傷害。 3.處理方式：救出水面後，應盡速進行CPR急救與聯絡警消送醫。 問題與討論 我問他會不會反而逼著他去自殺？ 1.詢問的背後是關心，驚訝的背後是溫暖。 2.一個錯過，可能會帶來很多的難過。 我到底應該通報誰？ 1.若經評估有明確自殺意念及危險性但尚未發生自殺行為者，或者是已經有自殺行為但卻未曾被通報者(無立即危險性)。 2.提供相關衛教資訊並通知輔導老師及輔諮中心。 3.請同時填寫自殺意念個案轉介單，並將該單張傳真至新竹縣政府衛生局社區心理衛生中心，衛生局電話(03)6567138，傳真為(03)6567139。 4.若有立即性危險，請速電110或119警消單位要求提供協助。 有什麼立即性的衛教資訊可以使用？ 行政院衛生署 24小時免付費安心專線 0800788995 張老師1980 生命線1995 吃藥會不會上癮？ 1.藥物的成癮性與作用速度有關 2.藥物的特性：正式處方、規則服藥、用來治病 3.應該與專業醫師討論，而不是自己開業。 新竹縣目前有幾個兒精次專科醫師？ 1.共兩位，但只有一位在醫院層級服務，就是蘇泓洸醫師。 2.醫院的好處，在於有急診、病房可以進行立即性的協助。因為是醫院，所能夠提供的服務也較為完整。 為什麼會有人重複自殺？ 1.常是因為疾病或是人格疾患。 2.自殺或自傷之主要目的為發洩情緒。 3.約有10%機率會死亡，同時常見因此而對身體造成不可復原之傷害。 4.一個較佳的處理方式是先協助就診，再透過諮商或心理治療的方式協助個案學習新的情緒發洩方式。 其他 謝謝各位！ 大竹東地區民眾健康守護者 尊重生命、視病猶親、關懷社區 尊重生命、視病猶親、關懷社區 大竹東地區民眾健康守護者 大竹東地區民眾健康守護者 尊重生命、視病猶親、關懷社區 陳泰尹 常見自殺方式及其處理 * * 自殺意念 1問 2應 3轉介 主動關懷與積極傾聽 適當回應與支持陪伴 資源轉介與持續關懷 正要自殺怎麼辦？ 1.想辦法繼續保持聯繫。 2.釐清自殺真實性及危險性。 3.試圖詢問或查出所在地。 4.若無所在地，可透過申請方式請警政單位協助搜尋個案發話地點。 結論 自殺防治，網網相連。謝謝大家一直 以來的協助與努力，在未來的日子 裡，也請跟我們一起加油，麻煩各位了！ * * 大竹東地區民眾健康守護者 尊重生命、視病猶親、關懷社區 尊重生命、視病猶親、關懷社區 大竹東地區民眾健康守護者 大竹東地區民眾健康守護者 尊重生命、視病猶親、關懷社區