户外运动创伤与急救.ppt

户外运动创伤与急救 “存鹰之心于高远，取鹰之志而凌云，习鹰之性以涉险，融鹰之神在山巅”。 走向自然、征服自我、不畏艰难、勇于进取 ！ －－北京大学山鹰社 现代人更渴望走出室内，拥抱自然。户外野营，攀营训练，这一系列字眼传达出的阳光和生命的色彩，健康无限，动力十足 当拥抱属于自己的那一份阳光时，我们需要了解户外运动损伤防治和急救的一些小常识，使野外之行更有保障。 户外损伤的因素 人为因素：坠落、溺水、滑倒、误入支流、密丛迷途、失温、道路交通事故及其它外伤等。 大自然因素（不可抗拒性） 动植物伤害等 运动创伤 户外运动创伤 ? 骨 骼 ----骨折---------骨折的急救（1） 关 节 ----脱臼---------脱臼的急救（1） 关节韧带 ----扭伤---------急救和治疗 肌肉肌腱 ----拉伤---------急救和治疗 其他 踝关节扭伤、足底筋膜炎（跟骨骨刺） 膝关节髌骨劳损、膝关节损伤、膝外侧疼痛综合征 胫骨疲劳性骨膜炎 腰痛 颈椎病 妈妈手 网球肘、高尔夫球肘 肩袖损伤 一、骨折、脱位的急救和固定 1、急救原则 凡骨折伤员有休克、大出血等危及生命的并发症时，首先抢救休克和止血，然后处理骨折。 在发生骨折时，应密切观察，如有休克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包扎好伤口，再固定骨析。 开放型骨折不宜还纳，应原位包扎固定，送医院处理。断肢则用无菌巾抱起，尽可能冷藏，送医院做断肢再植。 2、? 固定包扎 （1）用具：就地取材，木板、竹片、纸板、木棍、树枝,等，长度以固定骨折上下关节为宜。 没有木板，则用布带将伤臂捆在躯干侧面把前臂吊在胸前；下肢骨折把两腿并拢绑在一起。 固定所用材料 固定的松紧要合适、牢靠 过松则失去固定的作用 过紧会压迫神经和血管。 故四肢固定时，应露出指（趾），以便观察肢体血流情况。如发现异常（如肢端苍白，麻木、疼痛、变紫等）应立即松开重新固定。 3、? 各部位的急救固定 （1）锁骨骨折，用两个棉垫分别置于双侧腋下，然后用双环包扎法或“8”字形包扎法，最后以小悬臂带将伤肢挂起。 （2）肱骨骨折，用2－4块合适木板固定上臂，肘屈90°，用悬臂带悬吊前臂于胸前，最后以叠成宽带的三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。如无夹板，可用布带将上臂包缠在胸部侧方，并将前臂悬吊胸前。 （3）前臂及腕部骨折，用1－2块有垫夹板在掌背侧固定前臂，屈肘90°，前臂中立位用大悬臂带悬吊胸前。 （4） 手部骨析，用手握纱布棉花团或绷带卷，然后用有垫夹板或木板置于前臂掌侧固定，用大悬臂带悬吊于胸前。 （5）股骨骨折，用长短两块夹板，分别置于伤肢外侧和内侧，外侧上自腋下，下达足跟，内侧自大腿根部至足部。夹板内面应垫软物，然后用布带进行包扎固定，在外侧作结。如无夹板，可将两腿并扰捆在一起。 （6）髌骨骨折，在腿后放一夹板，自大腿至足跟，用布带在膝上，膝下和踝部将膝关节固定在伸直位，防止屈曲。 （7）胫腓骨及踝部骨折，用夹板1－2块，上自大腿中部，下达足跟部，或用一长钢丝托板，上自大腿中部，下在足跟部转成直角，包扎固定。 4、骨折病人的运送 伤员经急救和固定后立即送往医院，在运送途中要避免强烈震动，以免引起疼痛和骨折移位。昏迷伤员宜用侧卧位，止血带要按期放松。 5、脊柱骨折临时固定与搬运 搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 正确搬运法 一般由3－4人搬运，分别于患者两侧，用双手托起背部，腰部，臀部和大腿，（若颈椎骨折可一人专管头部的牵引固定），几人托起的力和时间要保持一致，使脊柱保持水平位，缓慢地搬放于硬板单架上。 也可用滚动法，即将担架置于病人体侧，一人稳住头，其余将病人推滚到木板或担架上。胸腰推骨析可在腰部垫一薄垫；颈椎骨折应将头颈放在中立位，头颈两侧用沙袋或衣物固定，以防头部活动。 脱位的急救 脱位：关节失去正常的连接位置。 原因：间接暴力 征象：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、畸形、X线检查。 处理：上肢固定；下肢固定。 其他 （2）踝关节扭伤、足底筋膜炎（跟骨骨刺） 膝关节髌骨劳损、膝关节损伤、膝外侧疼痛综合征 胫骨疲劳性骨膜炎 腰痛 颈椎病 妈妈手 网球肘、高尔夫球肘 肩袖损伤 二、踝关节扭伤 习惯性踝关节扭伤 习惯性踝关节扭伤 慢性足踝痛，或经常出现重复扭伤,相信主要的成因是，患者在足踝扭伤后沒有得到完善的处理。 扭伤初期未得到有效正确的治疗。 在复元期沒有接受良好的运动训练和足踝保护。 急救 最初的72 hours。 水肿、疼痛、发热。 先指压止血。检查有无韧带断裂。 采取稻米原则：RICE：即制动休息，冷敷，加压包扎，抬高患肢。 以粘