Cajal间质细胞凋亡在先天性巨结肠症和其同源病发病中的作用.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………．7 研究论文Cajal间质细胞凋亡在先天性巨结肠症及其同源病发病中的作 用 前言…………………………………………………………………．8日lJ舌…………………………………………………………………．8 材料与方法…………………………………………………………．8 结果…………………………………………………………………．13 附图…………………………………………………………………．17 附表…………………………………………………………………．26 讨{仑…………………………………………………………………．27 参考文献……………………………………………………………．30 综述 Cajal间质细胞、结直肠运动与先天性巨结肠症及其同源 病………………………………………………………………36 致谢 …………………………………………………………………46 个人简历…………………………………………………………………47 万方数据 中文摘要 Cajal问质细胞凋亡在先天性巨结肠症及其同源病发病中的作用 摘 要 目的 先天性巨结肠症(Hirschsprung’S allied (Hirschsprung’S 障碍性疾病，正常消化道运动源自肠神经节细胞、Cajal间质细胞 (interstitialcellsof ICCs)和平滑肌细胞的协同合作，研究证实 Cajal， ICCs与HD相关，但其具体机制尚不十分明确。本研究通过免疫荧光双 的表达情况，确立不同病变肠管肌层中ICCs的凋亡情况，以探讨其在先 天性巨结肠症及其同源病发生、发展中的作用。 方法 选取河北医科大学第二医院2014年2月至2015年2月收治并手术治 疗的liD病儿15例和HAD病儿13例，所有病儿均经肛管直肠测压、钡 灌肠、乙酰胆碱酯酶染色及术后病理组织学检查确诊，切取HD病变结肠 痉挛段、移行段及扩张段和HAD近端与远端的全层肠壁组织作为各实验 组。另选取10例正常结肠病儿标本作为对照组。应用免疫荧光双标记技 的表达情况，并分别予以计数，应用SPSSl3．0统计学软件予以统计分析， 以P0．05为差异有统计学意义。同时，应用电子透射显微镜观察不同病 变肠管肌层中ICCs超微结构的凋亡样改变。 结果 1不同病变肠管肌层ICCs的分布 应用免疫荧光技术检测不同病变肠管及对照组肌层ICCs的分布密度 HD组中各病变肠管肌层内ICCs分布密度两两比较，差异均有统计学意 万方数据 中文摘要 2不同病变肠管肌层ICCs中caspase一3的表达 阳性表达的百分率，与对照组6．3土4．3％相比，HD组中痉挛段77．6+13．8％、 O．05)；且以HD痉挛段升高最为显著。 3不同病变肠管肌层ICCs中bcl．2的表达 同法应用免疫荧光双标记技术检测不同病变肠管肌层ICCs中bcl．2 移行段31．5+7．3％及扩张段42．3-4-7．9％幂13HAD组中近端48．7+6．5％与远端 且以HD痉挛段减少为著。 4ICCs分布与其caspase．3和bcl．2表达的相关性 5不同病变肠管肌层ICCs的超微结构改变 电镜观察HD组、HAD组均可见ICCs的超微结构己发生凋亡样改变， 呈现核染色质浓缩，体积缩小，电子密度增加，边集于核膜下，厚薄不均 匀；但HD组中ICCs核膜欠完整，细胞器数量明显变少，细胞质可出现 空泡变性，线粒体、内质网、溶酶体明显肿胀，甚至空泡变性；HAD组 中ICCs核膜完整，细胞器数量稍减少，线粒体、内质网、溶酶体