Dicer蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达和临床意义.pdfVIP

材料与方法……………………………………………………………………8 实验结果………………………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………………………………………………18 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………··2l 五、参考文献………………………………………………………………………·22 六、附录 综j态………………¨……………………………………………………………………………………23 在学期间科研成绩……………………………………………………………··30 致谢………………………………………………………………………………………………………31 个人简介…………………………………………………………………………32 分析Dicer蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达情况。对手术切除的120例 原发性卵巢浆液性癌进行随访研究并对4个临床病理因素(绝经前后、手术病理 分期、组织学分级、有无淋巴结转移)和生物学因素Dicer进行单因素和多因素 分析，综合分析、评价各个因素对卵巢浆液性癌手术预后的影响。筛选出对卵巢 浆液性癌手术预后最有显著影响的因素，对卵巢浆液性癌手术预后的预测及治疗 具有一定指导意义。 方法 一采用免疫组化方法检测Dicer蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达情况。将 可能与卵巢癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素Dicer进行单因素分析。 通过COX hazard model对单因素分析筛选出的影响卵巢癌 regression proportional 预后的因素进行多因素分析。 睦 童 =日 术 1、120例卵巢浆液性囊腺癌病例中，有确切随访资料101例，三年生存率为 45．54％，生存五年以上32人，死亡69人，五年生存率为31．68％。 2、由正常卵巢组织向浆液性癌组织过渡过程中，Dicer蛋白的阳性表达率呈 下降趋势。9例正常卵巢组织中均见Dicer蛋白的阳性表达，13例卵巢浆液性囊 浆液性囊腺瘤组织(x2=o．725，P=I．O)、正常卵巢组织与交界性浆液性囊腺瘤组 P=0．544)中差异不明显。Dicer蛋白的阳性表达率在不同的手术病理分期、组织 学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中经比较均有差异(Po．05)，而在绝经前后、有 无淋巴结转移的卵巢浆液性囊腺癌组织中的阳性表达率经比较均无明显差异 (P0．05)。 3、将4个l临床病理因素(绝经前后、手术病理分期、组织学分级、有无淋巴 结转移)和生物学因素Dicer进行单因素分析表明，手术病理分期、组织学分级、 Dicer蛋白阳性表达与卵巢浆液性囊腺癌手术预后有关(均P0．05)，而绝经前后、 淋巴结转移与卵巢浆液性囊腺癌手术预后无关(均P0．05)。无论是三年还是五年， Dicer蛋白阳性表达组的累积生存率均高于Dicer阴性表达组。 4、多因素分析表明，Dicer蛋白表达、手术病理分期、组织学分级是影响卵 巢浆液性癌手术预后最显著的因素。Dicer蛋白阴性表达者死亡危险度是Dicer蛋 白阳性表达者的2．422倍，是影响卵巢浆液性癌手术预后的第一位因素。其次依 次为手术病理分期、组织学分级，其相对危险度分别为2．292、1．873。 =日结论◆己 1、Dicer蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率低，且与不同的手术病理 分期、组织学分级有关。Dicer蛋白阳性表达与卵巢浆液性癌预后有关。 2、单因素分析表明，手术病理分期、组织学分级、Dicer蛋白阳性表达与卵 巢浆液性囊腺癌手术预后有关，而与绝经前后、有无淋巴结转移无关。 3、多因素分析表明，Dicer蛋白表达、手术病理分期、组织学分级是影响卵 巢浆液性癌手术预后最显著的因素。Dicer蛋白阴性表达者死亡危险度是Dicer蛋 白阳性表达者的2．422倍，是影响卵巢浆液性癌手术预后的第一位因素。其次依 次为手术病理分期、组织学分级，其相对危险度分别为2．292、1．873。 2