EGFR-TKI治疗有效的NSCLC患者的临床病理特征和其预后分析.pdfVIP

EGFR-TKI 治疗有效的 NSCLC 患者的临床病理特征及其预后分析 中文摘要 EGFR-TKI 治疗有效的NSCLC 患者的临床病理特征 及其预后分析 中文摘要 目 的 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI ）已成为治疗非 小细胞癌（non-small cell lung carcinoma ，NSCLC ）的有效药物，本研究 将观察 EGFR-TKI 靶向治疗有效且持续 6 个月以上的NSCLC 患者的临床 病理特征并分析其与生存预后的相关性，为肺癌靶向个体化治疗提供依 据。 方 法 收集 2005 年 1 月到 2011 年 10 月在苏州大学附属第一医院、附属第 二院及常熟市第一人民医院医院的连续服用 EGFR-TKI 靶向药治疗 6 个 月有效的共 164 例 NSCLC 患者的临床资料，通过电话随访资料记录患者 的生存情况。回顾性分析不同治疗方案的疗效以及患者临床病理特征对 患者疗效与预后的关系。采用 SPSS19.0 统计软件进行数据分析。其中单 因素分析采用 Log-Rank 检验，生存分析采用 Kaplan-Meier 法，多因素分 析采用 COX 回归模型。 结 果 1．164 例患者中位随访时间为 47 个月。至随访结束，仍有 57 例患 者存活。中位无疾病进展生存时间（Time to progression ,TTP ）为 12.0±7.99 I 中文摘要 EGFR-TKI 治疗有效的NSCLC 患者的临床病理特征及其预后分析 个月；中位总生存时间（Overall survival OS ）为25.0±31.12 个月。3 年生 存率为 23.8% ，5 年生存率为 7.9% 。 2 ．164 例患者中，口服厄洛替尼靶向治疗 37 人，口服吉非替尼靶向 治疗 127 人。厄洛替尼治疗组男性（48.65%）和吸烟者（45.94% ）明显 高于吉非替尼组（21.26% ，5.51% ）；吉非替尼治疗组的TTP 为 16.4±7.77 月,厄洛替尼治疗组 TTP 为 11.2±7.02 月，两组间的比较差异显著，具有 统计学意义（P ＜0.01 ）；两组患者的OS 值未见显著性差异（P ＜0.01 ）。 3 ．将EGFR-TKI 靶向治疗分为 1 线治疗组和≥2 线治疗组，结果显示： ≥2 线靶向治疗的治疗方案 TTP 与 1 线靶向治疗方案未见显著性差异,OS 亦未见显著性差异。 4 ．血清糖类抗原 125 （CA125 ）高于正常值（30.2KIU/L ）的一组 TTP 较长（P ＜0.01 ），而两组间OS 未见统计学差异。 5.164 例患者中有 13 例生存期5 年,这 13 例患者均为腺癌，PS 均为 0-1 分，大部分为不吸烟（12/13）和女性（10/13）。13 例中有 12 例为≥2 线 EGFR-TKI 治疗，一线接受化疗。化疗达 PR 有 4 例，SD 有 8 例。 6.生存5 年的患者，其年龄≤65 岁、腺癌和 PS 评分 0-1 所占百分 (61.54%,84.62%,100%)显著高于生存期＜2 年的患者（P ＜0.01 ，0.01 ， 0.01 ）。 7. COX 模型分析结果表明：吸烟是影响患者 EGFR-TKI 靶向治疗 TTP （P ＜0.05 ）和OS （P ＜0.05 ）和的独立因素。 II EGFR-TKI 治疗有效的 NSCLC 患者的临床病理特征及其预后分析 中文摘要 结 论 1.口服吉非替尼组较口服厄洛替尼组，患者 TTP 显著延长；与厄洛 替尼组男性和吸烟的比例相关。 2.血清 CA125 值高于正常值的患者较 CA125 值正常的患者 TTP 延 长。 3.年龄较轻、不吸烟、女性、腺癌、PS 评