EGDT对感染性休克组织灌注及氧代谢的影响.pdfVIP

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2017-09-03 发布于贵州
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EGDT对感染性休克组织灌注及氧代谢的影响.pdf

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EGDT对感染性休克组织灌注及氧代谢的影响

中义摘要 EGDT对感染性休克组织灌注和氧代谢的影响东南大学医学院东南大学附属中大医院重症医学科研究生：卢院华导师：邱海波教授主任医师摘要目的探讨早期日标导向治疗(EGDT)对感染性休克患者组织灌注、微循环和氧代谢的影响。方法以早期(24h)感染性休克患者为研究对象，按照EGDT对患者进行治疗，监测经皮氧分压和二氧化碳分压(Ptc02，PtcC02)、血流动力学，用旁流暗视野成 index(Ptc02／Pa02)、PtcC02、PC02gap、m流动力学和舌下微循环变化。 vs62．7+24．0 前相比，EGDT达标后Ptc02(78．0±30．9mmHg mmHg，P0．05)、 vs110．7±60．4 Ptc02／Fi02(141．6±78．2mmHg mmHg，P0．05)显著增加， Vs PtcC02(36．0【29．0，41．0】瑚叮证{g Vs gap(0．6【-5．5，3．5】mmHg 标前后PtcC02的变化值与中心静脉血氧饱和度(scv02)的变化值呈负相关，与乳 vs vs 1．56±O．49，P=0．074和2．69±0．252．22±0．18，P=0．103)均较治疗Ij{『有增加趋势。结论EGDT能改善感染性休克患者局部组织灌注和微循环；感染性休克EGDT 达标前后全身组织灌注不能完全反映局部组织灌注。关键词经皮氧分压；经皮二氧化碳分压；微循环；感染性休克；早期目标导向治疗：组织灌注英义摘要 EGDT Effectof onTissuePerfusionin Patients with Shock Septic Abstract ectiVeToobseIVetheeffectof obj EGDT(Early goal—directedtherapy)on tissue andtissue in with perfhsiorI，111icrocirculation oxygenationPatients shock． septic MethodsNineteenwith involVedand patients earlysepticshock(24h)were treatedwiththestandard ofEGDT．Transcutaneousof prot()col pressure andcarbondioxide weremonitoredand oxygen (Ptc02，PtcC02) measurementswere streamdark hemodynamic