EGFR、Ras及CEA蛋白在食管癌、胃癌及大肠癌表达的研究.pdfVIP

EGFR、Ras及CEA蛋白在食管癌、胃癌和 大肠癌表达的研究 硕士生姓名： 陈晓艳 指导教师： 刘丽娜 教授 指导小组： 吕 申 教授 李 梅 讲师 专业名称： 消化内科学 摘 要 背景与目的：消化道肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，其中又以食 管癌、胃癌和大肠癌最为常见。在肿瘤的发生机制上，一方面此三者同 作为消化道的肿瘤，同受到来自饮食、生活习惯、环境因素及遗传易感 性等各种致癌因素的作用，在肿瘤的发生过程中具有相似的机制；另一 方面此三者又处于消化道不同的部位，其解剖学结构和生理功能均又有 所不同，这决定了致癌因素的种类和性质不完全相同，作用方式及影响 程度亦各有差别和侧重，在肿瘤的发生机制上又具有差异性的环节。这 种生理功能、部位、阶段及刺激因素上的相似性与差异性，决定了多种 基因各有侧重地参与了食管癌、胃癌、大肠癌的发生过程。近年来表皮 factor 生长因子受体(epidermalgrowth ras，Ras)与癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)蛋 (Proto．oncogene 白在消化道肿瘤发生发展中的作用受到广泛关注，针对EGFR、Ras蛋白 的药物靶向治疗也取得了一定的进展。本研究采用免疫组化方法，通过 检测食管癌、胃癌和大肠癌组织中EGFR、Ras及CEA蛋白的表达情况， 结合它们与临床病理特征的关系，旨从蛋白水平探讨三种蛋白在消化道 不同部位肿瘤发生中的作用侧重，以及它们与肿瘤发生、进展、分化的 关系，以期找到指示消化道肿瘤临床病理特征的可靠分子指标。并通过 分析比较EGFR、Ras和CEA蛋白在不同部位肿瘤组织中表达的差异， 为靶向药物治疗肿瘤寻找较为敏感的靶点。 ． 方法。收集经手术切除且病理证实的食管癌2l例、胃癌81例及大 肠癌l24例，获得完整临床及随访资料，所有标本取得前患者均未接受 化学药物或放射线治疗。应用免疫组化方法检测EGFR、Ras及CEA蛋 白在食管癌、胃癌及大肠癌组织中的表达情况，分析这三种蛋白表达与 1 临床病理间的关系，所得结果在SPSS 1．5软件中进行统计学分析。 结果：1．EGFR蛋白在胃癌组表达率明显高于大肠癌组，统计学分析 有显著性差异(P0．05)；Ras蛋白在食管癌和胃癌组表达率明显高于大肠 癌组，统计学分析有显著性差异(尸O．05)；CEA蛋白在食管癌组表达率 明显低于大肠癌组，统计学分析有显著性差异(尸O．05)。 2．EGFR、Ras与CEA蛋白表达与临床病理特征之间的关系 部位、分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移组间均无显著性差异 (PO．05)。 (2)胃癌组中，EGFR蛋白在低分化组表达率明显高于高中分化组， 统计学分析有显著性差异(P0．05)；Ras蛋白在浸润深度超出浆膜层组表 达率明显高于未超出浆膜外组，统计学分析有显著性差异(P0．05)；CEA 蛋白在有远处转移组明显高于无远处转移组，统计学分析有显著性差异 (尸0．05)。余与性别、年龄、分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移及有 无远处转移组间均无显著性差异(P0．05)。 (3)大肠癌组中，EGFR蛋白在浸润深度未超出浆膜层组表达率明显 高于超出浆膜外组，有显著性差异(JPO．05)；Ras蛋白在浸润深度未超出 浆膜层组表达率明显高于超出浆膜外组，有显著性差异(P0．05)；余与患 者性别、年龄、部位、分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移组间均无 显著性差异f尸0．05)。 3．EGFR、Ras与CEA蛋白表达的相关性 无明显相关性(尸0．05)。 与CEA蛋白，Ras与CEA蛋白的表达均无明显相关性(PO．05)。 结论：1．EGFR、Ras与CEA蛋白