pN0胃癌淋巴结微转移的研究和临床意义.pdfVIP

Ningxia Medical University Thesis for Application of Master’s Specialized Degree The research of the micrometastases of pN0 Gastric cancer and its clinical significance Student’s Name: Xu Zhen Supervisor : Huang Yunning Subject Category ： Medicine Major: Surgery Specialty: Gastrointestinal cancer College ： Ningxia Medical University Completion Date: Apr.2013 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 pN0 胃癌淋巴结微转移的研究及临床意义 摘 要 目的：证实常规病理检查（HE 染色）结果全部阴性的胃癌淋巴结存在微转移，探讨 此类胃癌淋巴结微转移与胃癌临床病理学的关系及临床意义。 方法：选取 2006 年 1 月至2012 年4 月行胃癌根治术，常规病理检查(HE染色)证 实淋巴结转移全部阴性的胃癌(腺癌)病例40例，收集其淋巴结蜡块146个,淋巴结共298 枚。分别用鼠单抗CK7 和鼠单抗CK19 行免疫组织化学染色，确定其有无微转移。 结果：两组有10 例（25%）共计26 枚淋巴结（8.72%）发现微转移。其中CK7 组6 例，阳性率15%，CK19 组4 例，阳性率10%。胃癌微转移淋巴结的检出数量分别为：CK7 组 16 枚（5.37%），CK19 组 10 枚（3.35%）。胃癌淋巴结微转移的存在与肿瘤的侵及深 度有关（P0.05），与患者的性别、年龄,肿瘤部位、大小等无关（P0.05）。 结论：常规病理学检查全部阴性的胃癌淋巴结存在微转移，CK7 和CK19 均是免疫组 化检测pN0 胃癌淋巴结微转移的理想指标，对指导胃癌的手术治疗具有积极意义，常规 胃癌根治术+D2 淋巴结清扫术在早期胃癌的临床治疗中是非常必要的。 关键词：早期胃癌，淋巴结微转移，免疫组化