RAAS及急性心肌梗死预后及相关因素分析.pdfVIP

摘要 摘要 目的：通过测定急性心肌梗死患者血清肾素、血管紧张素II、醛固酮的浓度， 并观察患者心肌梗死后心血管事件及心脏的重构情况，研究RAAS与急性心肌梗 死预后的相关性。同时通过分析心肌梗死时患者的临床资料，探讨影响RAAS水 平的的相关因素。 例及健康体检者30例。对心肌梗死组于24小时内未行心肌再灌注治疗之前测 定其卧位血清肾素、血管紧张素II、醛固酮水平，同时观察心肌梗死组3个月期 间的心血管事件发生情况。3个月后对存活的心肌梗死患者行彩超测定左室舒 张末径，左室收缩末径，射血分数。对健康组检测其空腹卧位血清肾素、血管 紧张素II、醛固酮水平。对各组数据进行统计学分析，比较其差异及相关性。 对急性心肌梗死组根据其血管紧张素II水平分为两组，通过比较观察3个月患 者心血管事件发生情况及比较组间临床资料的差异，探讨RAAS对心血管事件的 相关性和影响RAAS水平的相关因素。 结果：1．急性心肌梗死组患者血清RAAS水平比健康组RAAS水平明显升高，有 明显统计学差异(po．01)。 2．急性心肌梗死组患者24小时内未行心肌再灌注治疗之前R从S水平与患者3 个月后的左室舒张末径及左室收缩末径呈正相关(pO．01)，与左室射血分数呈 负相关(p0．01)。 3．急性心肌梗死患者中高血管紧张素II水平组心梗3个月发生心血管事件多于 低水平组，有明显统计学差异(p0．01)。 4．急性心肌梗死组根据其血管紧张素II水平分为两组，通过比较组间临床资 料，提示血管紧张素lI水平与患者年龄、梗死部位、心率、是否存在休克及心 律失常等情况相关。 结论：1．RAAS的过度激活参与了心肌梗死的发生、发展。2．R／k／kS水平与心肌梗 死后左室重构、心功能及心血管事件等预后情况明显相关。3．AMI后R从S激活 水平受心肌梗死患者的年龄、梗死部位、心率、休克及心律失常情况等相关因 素影响。 关键词：RAAS；急性心肌梗死；预后；相关因素 II Abstract ABSTRACT on acute infarctioninserumrenin objective：Basedpatients谢tllmyocardial concentration the were angiotensinII，aldosterone measurement，and patients observedafter infarctioncardiovasculareventsandthereconstructionof myocardial thehearttO the betweentheRAASandthe ofacute explorerelationship prognosis infarction．Atthesame the of infarction myocardial time，throughanalysismyocardial in with RAAS clinicaldatato theeffectofrelatedfactorsfor level． patients study Methods：SelectJune2012toDecember2012forthefirsttimeinOurheartin patients wimacute