RANTES和TNF-α在面部蠕形螨病患者血清中的表达和意义.pdfVIP

。 中 文 摘 要 目的 目前人体蠕形螨的致病性仍存在争议，其感染皮肤后的机体免疫应答机制尚 不明确。研究表明，炎症因子在蠕形螨病发病机制中起着非常重要的作用。本试验对蠕 形螨病患者及正常人进行螨虫感染度检测分析，并研究了RAlWES及-IT眄一a在人体蠕 形螨病患者外周血中的表达，初步探讨人体蠕形螨的致病性和RAlWES及TNF—a在人 体蠕形螨病发病机制中所起的作用及意义。方法对门诊确诊的人体蠕形螨病患者57 例及对照组50例进行蠕形螨检测，比较2组间螨虫感染情况；将患者按皮损严重程度分 为轻度组(30例)与重度组(27例)，进行螨虫感染度比较。选择患者中符合面部有持久 性红斑、丘疹、脓疱、脱屑等典型皮损，镜检查螨虫2+l灶，年龄在20一50岁之间，并且 例)和重度组(15例)，健康对照组8例，采集血清样本，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检 测患者血清中RANTES及TNF—a浓度，分别进行组间比较和分析。结果1患者组蠕 染度11．039 4-1．388，组间比较P0．01，差异有统计学意义；患者组中蠕形螨感染以混 合感染为主，占89．47％，单纯毛囊蠕形螨感染和单纯皮脂蠕形螨感染分别占7．02％和 差异有统计学意义；轻度组与重度组人体蠕形螨病患者血清中TNF—Ot平均表达水平分 别为112．958±56．463pg／ml和131．142±61．427pg／ml，均明显高于正常对照组51．338 4．-14．308 血清水平比较，P0．05，差异无统计学意义。人体蠕形螨病患者血清中RANTES浓度与 T1W—Ot浓度有正相关性，相关系数0．479，P=O．002，PO．01o结论通过本实验的研 究进一步证实蠕形螨有一定致病性，混合感染较单纯感染致病性高，并且蠕形螨的致病 性与感染度有一定关系，但螨虫感染度与患者临床症状有时也不相平行，推测蠕形螨与 人体间可能存在着免疫平衡，当各种内外因素作用使这种平衡被打破，免疫激活较免疫 抑制占优时，就会发病oRAlWES及TNF—Ot可能相互作用，在人体蠕形螨病的发病机制 中发挥重要作用，但RAN．】：E!；及TNF—Q的血清浓度水平不能作为评价人体蠕形螨病患 者病情严重程度的指标，其在蠕形螨病的发病中可能起着启动炎症的作用。并且人体蠕 形螨病患者局部皮损中是否也可能高表达RAlVFES及T1W—a还有待进一步研究。 TNF—a 关键词人体蠕形螨病病理学免疫学RAIVFEs RANTESand andRolesof TNF一仅 Expression intheSerumofPatienswithHumanDemodicidosis Abstract At ofdemodexmiteisstillunder ex— Objective present，thepathogenesis dispute．The act ofdemodexis mechanismofimmune aftertheinfection mite response thatthe roleinthe ofde- tionsindicate factors inflammatoryp坶animportant pafhogenesis to of TNF modicidosis．Thisresear