rhG-CSF致急性肺损伤1例报告和文献复习.pdfVIP

rh．G．CSF致急性肺损伤l例报告及文献复习 摘要 目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子(风鼬砬mt hum诅删0c如 疗及预后，提高对ALI的认识及诊治水平。 良反应、ALI的诊疗进展。 结果：患者在用111G-CsF治疗化疗后骨髓抑制后白细胞异常增高至100×109L．1并 继发ALI，予呼吸机辅助呼吸、抗生素、大剂量糖皮质激素应用后症状明显缓解，血气 分析各项指标迅速回升：激素及呼吸机治疗第四天患者在AU基础上合并DIC，且已处 于纤溶亢进期，给予凝血酶原复合物及新鲜冰冻血浆补充凝血因子、止血治疗的同时积 极治疗肺损伤；半月后．患者Au及DIC均已纠正。血气分析、血常规、DIC系列等 检查均达正常范围。 结论：ALI作为rhG．CSF严重不良反应在国内外仅有2例报道，但起病急，病情凶险， 危及生命，临床医师仍应予以重视警惕。通过对本患者成功的抢救，我们的体会是：合 理选用抗生素预防感染；发生ALI时，及时使用呼吸机辅助呼吸至关重要；大剂量糖皮 质激素可减轻肺间质水肿；及早发现、纠正DIC。rhG-CSF升自治疗后白细胞过度升高， 可能与个体差异有关，应在用药期间每日监测血象变化，及时调整用药剂量。 非霍奇金淋巴瘤(Ⅻ旺) 山西医科大学硕士学位论文 rh—G-CSFinducedacute lunginjuI了 1caseandre、riewoftheliteratlIre I．epoIrt Abstract T0e试嘣e础湖曲逾ant f．aCtor obj劬e： human挚粗u10cytecolony删ating its ∞CSF)induCed∞uteh唱蝎u哆O地I)and the leVel ofALI． p咖cipl铭纽dpr0孕10sis．b叩rovedi卿stic锄d也e髓p砌c Method：o】∞c嬲e relevant】ite均tI鹏ofrhG—CSF w硒锄1)，zcd删∞spe舐vely，the in adver∞删。璐趾d ALI and讹加姗t． pr0伊七ss diagnosis cells t0 L．1 R髓ults：whiteb100din∞e鹤ed100×109andoccⅢALI心盱也e p硝朗t f．0r臼朗细1entbonem姗w w勰百Ven血G—CSF mcclhanical blood in豳【 Vemiladon，枷-硼龇mnatory，glu‘：0c0而coi也廿leg嬲觚alySis 蚓bounde正DICoccu碳通inⅡ1efourttl of day whne