TEVAR中遮蔽左锁骨下动脉的安全性探究.pdfVIP

·中文论著摘要· 。 TEVAR中遣蔽左锁骨下动脉的安全性研究 研究背景 在中国，胸主动脉腔内修复术(TEⅥ状)已成为治疗胸主动脉瘤和B型主动 脉夹层的重要方法，十几年的主动脉夹层经验证实，腔内修复术有效而安全，但 对于左锁骨下动脉(LSCA)的处理仍存在争议。 材料与方法 名患者(AD 人行右颈总动脉向左颈总动脉转流术，其余未行血流重建。32例完全覆盖患者中 男性22例，女性10例，年龄48-4-19岁(20．77岁)，诊断AD30例，Tf认2例， 平均随访时间16个月(3个月．6年)， 结果 技术成功率100％，4例可见I型内漏，球囊扩张后好转，2例内漏考虑为LSCA 来源，由于量小未处理，在支架释放后的即时造影中，2例患者LSCA未显影，4 例患者可见明确LSCA窃血，26例患者仍可见LSCA顺行血流。围手术期死亡2 例(缺血再灌注损伤／多脏器功能衰竭)。3例典型窃血综合征表现(症状不重)，l 例记忆力减退。围手术期无严重上肢缺血和神经系统并发症。双上肢血压差平均 梗阻性黄疸、心源性猝死(3个月)，急性心肌梗死(30个月)，咳血，失血性休 克(4个月)。 鲁口 结论，匕 主动脉夹层中，在评价大脑各交通支后可以覆盖LSCA以延长锚定区而不发 生致命性并发症，特别是在无能力重建LSCA的医疗中心，可以积极使用此方法， 但在有条件情况下应在适当时机重建LSCA血运。 关键词 胸主动脉腔内修复术(TEW姨)；左锁骨下动脉(LSCA)；锚定区 2 ·英文论著摘要· for research ofleftsubclavian Safety coverage artery inTEVAR ective Obj Thoracicendovasculalaortic beenall treatmentof repait(TEVAR)hasimportant thoracicaortic inChina．Inthe afew hasbeen TEVAR aneurysm past years，it proved is both effectiveand methodstotreattheleftsubclavian safe，but always disputed． Dataandmethods ofcollecteddatainNO1 ofChinaMedical Retrospectiveanalysis hospital between 2000to 201 which85 ale University，90patients May 2，in January patien