TGF-β1、CD105、RANTES在扁平苔藓中的表达和意义.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 前言……………………………………………………………………8刖吾……………………………………………………………………芍 材料与方法……………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………1l 附图……………………………………………………………………13 附表…．：………………………………………………………………．19 讨论……………………………………………………………………21 结论……………………………………………………………………27 参考文献………………………………………………………………28 综述诱导转化生长因子p在皮肤病中的研究进展……………………32 致{射…………………………………………………………………………43 个人简历……………………………………………………………………44 ≮ 中文摘要 TGF．13 摘 要 目的：扁平苔藓(LichenPlanus，LP)又名红色苔藓，是一种慢性或 Wilson于1 亚急性炎症性皮肤病，该病由Erasmu 869年首次报道【l】，扁 平苔藓典型的临床表现为：紫红色或紫蓝色扁平发亮的多角形丘疹，绿 豆大小或更大，边界清楚，表面常覆有一层光滑发亮的蜡样薄膜，亦可 见到wickham纹，即白色带有光泽的小斑点或细浅的网状白色条纹。病 理表现以表皮角化过度，局灶性呈楔形增厚，棘细胞层不规则增厚，基 底细胞液化变性和真皮上部淋巴细胞带状浸润为基本特点。此外，在增 厚的乳头层有粗厚的胶原束，真皮上部血管扩张，数目增多，管壁增 厚，表皮真皮交界处及表皮内可见均质的嗜酸样小体(即胶样小体， Civatte小体)。LP的病因及发病机理目前尚不清楚。LP多呈反复发作， 迁延不愈的慢性过程，在一定程度上影响了人们的生活质量，给患者的 身心健康造成不良影响。但目前对LP的治疗并无特殊疗法，故近年来 认为其病因有待于进一步探讨，以期为临床治疗提供一定的理论依据。 最近对LP的免疫学研究显示：LP主要由细胞免疫所诱发[2】，在发病早 着病程发展，在病程中晚期，CD8+T细胞比例逐渐增加，Th／Tc下降， 研究发现：在OLP和CLP中均存在上皮细胞凋亡，这说明LP的发病可 1(转化生长因子．131)是一种作 能与免疫失衡和细胞凋亡有关。TGF．13 用较复杂的负性免疫调节因子，作用于免疫系统的各个环节，并且可以 抑制上皮细胞、淋巴细胞增殖和分化，在免疫应答、细胞凋亡、表皮过 度增生等多种病理生理过程中具有重要作用。CDl05(TGF．B1的特异 性受体之一)与TGF．13l的特异性结合，参与TGF．B1受体的信号转 导，调节内皮．间质的信号转导，在LP皮损炎性细胞浸润及真皮血管扩 张、管壁增厚方面发挥重要作用。RANTES(受激活调节正常T细胞表 达和分泌因子)的表达增高与多种炎症性疾病有关，如特应性皮炎、迟 中文摘要 发型超敏反应、关节炎、同种异体移植排斥反应等，RANTES分泌增多 是炎症反应的一个特征。 基于以上所述，本试验利用免疫组化方法，测定LP患者皮损中 TGF．13 以期为LP的防治提供理论依据。 四医院皮肤科就诊的患者30例，根据临床表现和病理确诊为扁平苔藓。 病程845天。所有患者发病均排除其它系统性疾病，且近三个月内没 有进行任何治疗。对照组标本取自河北医科大学第四医院外科20例外伤 患者的健康皮肤，未患有系统性疾病及皮肤病，且年龄、性别及取材部 位与扁平苔藓患者相匹配。局部麻醉后在皮损部用环钻取材，立即放入 10％福尔马林溶液内固定6-8小时，石蜡包埋后备用。取患者皮损组织 做常规组织病理分析，应用免疫组织化学SP法检测试验结果，结果采用 两等级资料比较的Mann．WhitneyU秩和检验以及Spearman等级相关分 析