TGF-β1及E-Cad在胚胎停育绒毛组织中的表达变化及临床意义.pdfVIP

A thesis submitted to Zhengzhou University for the degree of Master The expression differences and clinic significance of TGF-1 and E-cad in the chorionic villus tissues of early embryonic death By Dongliang Wang Supervisor: Prof. Yuling Liu Respiratory Medicine The Second Clinical College of Zhengzhou University May, 2015 万方数据 万方数据 摘要 TGF-1 和E-Cad 在胚胎停育绒毛组织中的表达变化 及临床意义 研究生 王冬亮 导 师 刘玉玲 郑州大学第二附属医院妇产科 河南 郑州 450014 摘要 背景与目的 胚胎停止发育（early embryonic death ）是指孕早期因某种因素或多种因素 共同作用引起胚胎发育停止导致胚胎死亡 , 最终导致流产, 是流产前的病理过 程。彩超检查提示妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为枯萎 卵。胚胎停育是一种常见的早期病理妊娠，其结局常为稽留流产或不全流产， 危害育龄期妇女生殖健康，妊娠年龄推迟，给患者及家属带来了一定的经济负 担和心理负担，再次妊娠胚胎停育的风险增加可能导致恶性循环。胚胎停育在 育龄期妇女妊娠中发病率为 15-30%，且近年来有增加趋势。目前认为胚胎停育 的常见致病因素为染色体、感染、有毒物质接触、年龄、内分泌、免疫等，但 据国内外文献报道约40-50%的胚胎停育原因不明。近年来研究发现胚胎在着床 过程中绒毛滋养细胞对子宫内膜的侵袭深度及绒毛内血管的生成与妊娠早期胚 胎早期停育、流产等病理妊娠的发生密切相关。 早期妊娠过程中滋养细胞对子宫肌层的适度浸润是妊娠成功的关键，而转 化生长因子-1 （Transforming growth factor-β1 ，TGF-1 ）和 E- 钙黏蛋白 （E-cadherin，E-cad ）在其过程中发挥重要作用。现有文献认为，TGF-1 可能 通过调节妊娠期体内Th1/ Th2 型细胞因子的平衡、下调TIMP-1 和MMP9 产生抑 制滋养细胞过度侵袭以及免疫抑制作用来维持母胎界面的免疫耐受状态参与胚 胎停止发育；E-cad 是一种广泛表达于上皮细胞膜表面钙依赖的粘附分子，介导 的粘附系统是已被公认的“侵润抑制系统”，其在绒毛各部位的表达逐渐下降，有 利于滋养细胞的侵入子宫肌层完成着床。国内外文献表明，在体内TGF-1 可以