冠心病住院患者接受PCI的现况和影响因素分析.pdf

摘 要 目的：本研究旨在调查冠心病住院患者接受 PCI 的现况，从社会人口学特征、临床医学特 征、患者生活质量、社会支持、认知和情绪等多方面初步分析影响患者接受 PCI 的因素， 为临床制定科学的干预措施提供参考依据，还可为进一步的研究提供基础资料。 方法：本研究采取便利抽样的方法，用自制的冠心病住院患者一般资料调查问卷、冠心病住 院患者接受PCI 的调查问卷、SF-36、SSRS 及SAS 对513 例符合研究入选标准的冠心病住 院患者进行测量，将数据输入SPSS16.0 统计软件，进行两样本均数比较的t 检验、卡方检 验、Mann-Whitney U 检验和Logistic 回归分析，检验水准a=0.05 。 结果：本研究显示，513 例冠心病住院患者中，有 166 例患者拒绝接受PCI 。经t 检验得， 接受PCI 组和拒绝PCI 组患者SF-36 和SSRS 得分差异有统计学意义；经卡方检验得，接受 PCI 组和拒绝PCI 组患者在性别、民族、教育程度、医疗付款方式、住院原因、既往行PCI 手术的经历、吸烟及自我评估身体健康状况8 个方面其差异有统计学意义；经t 检验得，接 受PCI 组和拒绝PCI 组患者在对PCI 相关知识的知晓上其差异有统计学意义；以患者是否 接受PCI 为应变量，将研究设计的25 个因素为自变量，进行Logistic 回归分析，并建立回 2.316-0.932 ⅹ13-0.703 ⅹ22-0.534 ⅹ19-0.146 ⅹ9 2.316-0.932 ⅹ13-0.703 ⅹ 归方程，冠心病住院患者接受 PCI P=e /1+e ⅹ ⅹ 22-0.534 19-0.146 9 ，通过拟合优度Hosmer-Lemeshow test 检验（P=0.381 ＞0.20 ，Step4），冠心病 住院患者接受PCI 的总准确预测率为70.57% 。 结论：患者是否接受 PCI 手术受到多种因素的影响。本次调查中男性、汉族、有吸烟史、 受教育程度高、医疗保险支付比例高、自我评估身体状况稍好、急诊入院及对 PCI 相关知 识掌握较好的患者对 PCI 的接受率高。本研究表明，在选择诊疗方案时，患者已不再完全 听从于医生的决定，提高患者对疾病及相关诊疗措施的认知，可帮助患者建立正确的观念， 可提高患者的治疗依从性。 关键词：冠心病；经皮冠状动脉介入治疗术；影响因素；调查 I Abstract Objective: To investigate the CHD inpatients’ choice on PCI and its influencing factors; To explore the relationship between some factors and acceptance of PCI; To provide the basic material for later research. Methods: The sampling method is convenience sampling. 513 cases were asked to fill out a self-designed questionnaire and the 36-item shot form health survey, social support rating scale and self-rating anxiety Scale. SPSS 16.0 was used to analyze the data, using two matching samples of t-test, Chi-Squire, Mann-