动态测量非生理状态下髋臼前倾角、外展角和其临床意义.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………6 研究论文动态测量非生理状态下髋臼前倾角、外展角及其临床意义 前言…………………………………………………………·7日!J舌…………………………………………………………‘。7 材料与方法…………………………………………………7 结果……………………………………………………………9 附图…………………………………………………………·11 附表………………………………………………………··l6 讨论…………………………………………………………18 结论…………………………………………………………·20 参考文献……………………………………………………·20 综述 非生理状态髋臼前倾角及外展角的临床意义和研究进展……·22 致谢………………………………………………………………30 1 个人简历…………………………………………………………3 中文摘要 动态测量非生理状态下髋臼前倾角、外展角及其 临床意义 摘 要 目的：通过多排螺旋CT(Multi．slice spiral MSCT)三维重建骨盆，测得骨盆在不同倾斜程度下髋臼前倾角和外展角 数值，运用统计学软件计算前倾角和外展角的平均值和标准差，并绘制出 其与骨盆倾度的相关性变化曲线，从中找到规律，指导非生理状态下全髋 关节置换术(total hip 度。 方法：本研究选择50位患者(即100个髋臼)为研究对象进螺旋CT 扫描，利用容积再现(volume rendering 建为立体图像，进而对骨盆进行不同程度的前倾(以100为间隔，从100 前倾到900)，利用多平面重组(multi—planar 分别重建出冠状位及水平位图像，进而分别测得两侧外展角、计算两侧前 倾角。前倾角的测量方法，每个髋臼都要测得上、中、下三个平面的前倾 角，以髋臼的最大层面为中间层面，上层面位于中间层面的上一层，下层 面则位于中间层面的下一层，间隔为5mm。依据前倾角的定义，在水平 位上髋臼前后缘点连线与双侧髋臼后缘连线的夹角的余角作为前倾角，并 对上、中、下三个层面进行测量和计算，所得平均值即为前倾角。外展角 也要测前、中、后三个平面，以髋臼的最大层面为中间层面，前层面位于 中间层面的前一层，后层面则位于中间层面的后一层，间隔为5mm。根 据外展角的定义，在冠状位上髋臼上下缘连线和双侧髋臼下缘连线的夹角 为外展角，并对前、中、后三个层面进行测量和计算，所得平均值即为外 展角。选垂直于地面的面为基准平面，把骨盆前平面(两侧髂前上棘与耻 骨联合前缘所构成的面)定为参照平面，二者之间的角度即为骨盆前倾角 度。为模拟病理状态，则改变骨盆倾度，把骨盆分别进行10．900的倾斜(以 10。为间隔)，分别测出骨盆倾度在10．900下前倾角和外展角，采用统计 学软件计算平均值和标准差，绘制出非生理状态下髋臼前倾角和外展角随 骨盆倾度改变而发生变化的相关性变化曲线，从中找到规律，为临床THA 中文摘要 手术置入髋臼假体放置角度提供相关的理论依据。 结果：对测得的数据分成男性、女性和混合三组做统计学处理，求 出各组平均值和标准差，并进行显著性检验，当P0．05时，说明差异有 统计学意义。以骨盆倾度为横坐标，髋臼前倾角和外展角为纵坐标，绘制 出骨盆倾度与髋臼两角的相关变化曲线。MSCT法检测髋臼前倾角结果如 下：当骨盆倾度从100逐渐增加至900时，前倾角随之减小，变化曲线呈 性良好。根据方程计算可知，当骨盆倾度达到830时，前倾角可达0。MSCT 法检测髋臼外展角结果如下：当骨盆倾度从100逐渐增至900时，外展角 的变化曲线呈