功能性胃肠病及抑郁障碍的共病研究.pdf

功能性胃肠病与抑郁障碍的共病研究 中文摘要 背景和目的t功能性胃肠病(FGm)和抑郁障碍是对我国公共卫生造成沉重负担 的两种常见疾病，FGID患者中常有抑郁、焦虑等情绪表现，而抑郁障碍患者也常 有明显的胃肠道症状，两者之间有着很大的现象相关性。但目前对两者真正“共病” 的情况缺乏详实和令人信服的资料描述。本研究拟了解功能性胃肠病和抑郁障碍 的共病率和共病特征；探讨就诊于非精神专科的抑郁障碍患者是否具有相似的躯 体亚型特征：应用胃电图等研究手段探讨抑郁障碍与功能性胃肠病共病的可能病 理生理基础。 方法：选择在综合医院心理医学科就诊的符合精神障碍诊断和统计手册第四版标 的符合罗马III标准的功能性消化不良(FD)患者为研究对象，采用连续入组、双 向诊断、双向评估的方法进行综合评估。 受了复合性国际诊断交谈表3．0(CIDI3．O)中文版访谈。发现FD患者中MDD的 终身共病率为20．8％；52．1％的FD患者符合至少1种精神障碍诊断，其中以抑郁 障碍、焦虑障碍和间歇性暴发性精神障碍最为常见。不论是否合并MDD，FD患 者均表现出神经质型人格比例高、健康状态差、生活满意度低等特点。就诊于心 理医学科的MDD患者均有消化道不适主诉，其中相当比例符合罗马III标准的 FGID诊断。就诊于消化内科的MDD患者与就诊于心理医学科的MDD患者相比， 抑郁症状轻、既往治疗比例低、消化道症状更多更重、疼痛突出，而总体生活质 量更高。 结论：FGID与包括MDD在内的精神障碍的共病相当常见。对共病问题的正确理 解、识别，加以合理、规范治疗必能提高患者的生活质量和治疗满意度。对共病 现象病理生理基础的进一步探讨是今后的研究方向。 主题词：功能性胃肠病；抑郁障碍；共病；复合性国际诊断交谈表 本研究为首都医学发展科研基金项目“抑郁障碍与功能性胃肠病的共病及治疗研 究”内容 Patternsof Functional Comorbidity Disordersand Disorders Depressive ． ABSTRACT and Backgroundobjectives：Functional gastrointestinal disordersaretwocornnlon that depressive ofdisorderscausesevere groups public healthburden．Associated as disorderssuch and areoften psychiatric depressionanxiety noted FGID areoften amongpatients．Gastrointestinal(GI)symptomspresentamong as and studieshave depressivepatientswell．However,fewwell—designed convincing focusedon comorbid disorders and distinguishingpsychiatric usingDiagnostic StatisticalManualofMental FGIDin Disorders，4th RomeIII of of