动静脉通过时间在移植肾血流灌注成像中的运用.pdf

动静脉通过时间在移植肾血流灌注成像中的应用 摘 要 目的：探讨声诺维在移植肾动静脉通过时间中的最佳造影剂量、动静脉通过时间在移植 肾稳定期的临界值以及术后AR 、CAN 中的应用价值。 方法：（1）采用美国GE 公司 Logiq9 超声诊断仪器、Sonoliver TIC 分析软件、微泡造 影剂声诺维，采用自身对照方法，15 例稳定期移植肾受检者每例分别注射造影剂 1.2ml、 1.4ml、1.6ml，对比分析三组的 CPI 图像、TIC 曲线及测量拟合质量（QOF ）,到达时间 （AT ），上升时间 （RT ），平均通过时间 （mTT ）,达峰时间 （TTP ），动脉通过时间 （RATT ）， 静脉通过时间（RVTT ），计算动静脉通过时间（RAVTT ），得出理想的声诺维剂量（2 ） 采用 TIC 曲线分析法观察与分析 1.4ml 声诺维 CPI，检查 30 例稳定期移植肾受检者的 CPI 图像、TIC 曲线及曲线参数，探讨稳定期移植肾灌注及动静脉通过时间, （3 ）对比 分析肾穿活检的 17 例 AR ，17 例 CAN、与 30 例稳定期移植肾受检者的 CPI 图像TIC 曲线及曲线参数的差异，探讨移植肾AR 、CAN 动静脉通过时间与造影表现。 结果：（1）声诺维 1.2ml 组与 1.4ml 组、1.6ml 组之间的显影质量、QOF 的差异均有显 著的意义（P ＜0.05 ），1.2ml 组与 1.4ml 组、1.6ml 组 RAVTT 的差异没有显著意义。（p ＞0.05 ） （2 ）30 例稳定期移植肾平均动脉通过时间 9.44±2.32s,平均静脉通过时间 11.27±2.25s, 平均动静脉通过时间 2.07±0.45s 。 （3 ）17 例 AR 移植肾患者平均动脉通过时间 10.22±2.36s,平均静脉通过时间 12.65±2.29s, 平均动静脉通过时间 2.54±0.71s 。 （4 ）17 例 CAN 移植肾患者平均动脉通过时间 10.72±1.52s,平均静脉通过时间 13.98±1.50s,平均动静脉通过时间 3.26±0.91s 。 结论: （1）在移植肾血流灌注观察中声诺维动静脉通过时间的理想剂量 1.4ml。 （2 ）移植肾动静脉通过时间在诊断与鉴别稳定组移植肾、AR 组、CAN 组方面可 能是一个有用的参考指标。 关键词： 移植肾 超声造影 时间-强度曲线 动静脉通过时间 急性排斥反应 慢性移植 肾肾病 5 Application of arteriovenous transit time in the study of Transplanted kidney perfusion Imaging Abstract Objective: To investigate the appropriate dose of SonoVue for arteriovenous transit time imaging in transplanted kidney, to reasearch the critical value of arteriovenous transit time in transplanted kidney with function stable phase, and its application in the differential diagnosis of acute rejection(AR) and chronic allograft nephropathy(CAN). Methods: (1) 15 transplanted kidney patients with renal function stable phase were injected with SonoVue of 1.2 ml, 1.4 ml, 1.6 ml respectively; coded pulse inversion imaging(CPI ), time-intensity curve