华法林初始剂量及INR达标率的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………一1 英文摘要……………………………………………………………………·．3 英文缩写……………………………………………………………………一6 研究论文华法林初始剂量与INR达标率的研究 盲行{}……………………………………………………………………………………………………………………7 日U舌…………………………………………………………………………………………， 材料与方法……………………………………………………………·8 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………14 5 附表……………………………………………………………………1 8 讨{仑……………………………………………………………………………………一1 结论……………………………………………………………………………………一21 参考文献………………………………………………………………22 综述心房颤动抗凝治疗的现状及进展………………………………·24 致谢…………………………………………………………………………39 个人简历……………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 华法林初始剂量与INR达标率的研究 摘 要 目的：本研究旨在通过对以3mg华法林为初始剂量和按BMI指导 华法林初始剂量两种给药方案对房颤及肺栓塞患者达标率的研究，并 评估其抗凝治疗的有效性及安全性，以进一步了解国人应用华法林的 最佳起始剂量，从而为临床进一步合理应用华法林提供更多证据。 方法： 院心内二科住院需要口服华法林的患者共81例，年龄37～77岁(平 房颤患者65例，其中39例为房颤射频消融术(RFCA)后患者，10 例为左房血栓患者。 方法：入选患者随机分成两组，对照组共42例，以3mg华法林 为初始剂量；研究组共39例，按照BMI指导的初始剂量服用(BMI25 服华法林钠片(芬兰奥立安集团)。详细记录患者随访期间INR的监 测值，并观察记录患者的出血及血栓发生隋况。随访1个月，观察并 比较两组患者INR首次达标时间(仆限第一次达2～3所需时间)、不 同时间INR达标率、INR稳定达标时间(连续2次INR在目标范围 (时间间隔为一周)所需时间或连续3次INR在目标范围所需时间)、 不同时间INR3．0发生率、维持剂量、主要出血／栓塞事件发生率(包 括牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、出血性脑卒中、缺血性脑卒中等) 的差异。 统计方法：应用SPSS 16．0软件包建立数据库，进行统计学分析。 计量资料采用均数4-标准差(z士s)表示；计数资料采用百分比(％)表 示。不同时间INR达标率、INR大于3．0的发生率、并发症(出血／ 血栓)发生率的比较采用X2检验；INR首次达标时间、稳定达标时 间、维持剂量的比较采用两个独立样本t检验；两变量之问的相关性 采用直线相关分析，并用Pearson积差相关系数表示。P0．05认为差 异有统计学意义。 1 万方数据 中文摘要 结果：两组间年龄、性别、身高、体重、BMI、伴随疾病、合并 用药、初始INR值、左房血栓及肺栓塞患者等基线特征比较均无统 计学差异(P0．05