地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的作用.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声佩舢删圳㈣舢㈣删 Y2324277 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名：塑亟薹 指导教师签名：兰垂聋 日 期： 塑堕二釜二兰 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………l 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………5 三、论文 前言………………………………………………………………………………6月U舌……………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………8 讨论………………………………………………………………………………10 结论………………………………………………………………………………11 四、本研究的创新性自我评价………………………………………………………12 五、参考文献…………………………………………………………………………13 六、附录 综j苤………………………………………………………………………………15 在学期间科研成绩………………………………………………………………21 致谢………………………………………………………………………………22 个人简介…………………………………………………………………………23 ·中文论著摘要· 地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响 目 的 地佐辛是一种阿片类受体激动一拮抗药，主要通过硬膜外自控镇痛(PCEA)、 静脉自控镇痛(PCIA)和术后超前镇痛来缓解术后剧痛。近年来也有研究将其应 用于全身麻醉的诱导来抑制插管反应及短小手术插入喉罩的需要；在无痛检查及 门诊手术中也得到应用。但其对丙泊酚插入喉罩时Cp50的影响还未见报道。本文 比较地佐辛、瑞芬太尼对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响，用于指导 临床麻醉。 材料与方法 一、病例 选择ASA分级I．II的择期手术患者78例，随机分为4组，丙泊酚组(P)、 瑞芬太尼组(R)、地佐辛组(D1、D2)。 二、方法 四组病人均靶控输注丙泊酚，同时静脉分别给予生理盐水10ml，靶控输注瑞 芬太尼(Cp为2ng．ml’1)，0．1mg．kg’1地佐辛和0．15mg．kg。1地佐辛。20分钟后插 入喉罩。采用上下交叉法(up．down)根据插入喉罩时患者是否发生体动调节丙泊 酚的靶控浓度。记录麻醉诱导前、插入喉罩前2min、1min、插入喉罩时的心率、 平均动脉压及BIS值。根据平衡点后的丙泊酚浓度值，计算出每组丙泊酚浓度， 即为每组插入喉罩时丙泊酚Cp50