大肠癌pT2亚分期临床意义的探究.pdfVIP

。 ·中文论著摘要· 大肠癌pT2亚分期临床意义的研究 目 的 根据对固有肌层的浸润深度将pT2期大肠癌分成pT2a和pT2b两个亚分期， 本文旨在研究pT2亚分期对评估pT2期大肠癌预后有无意义，并探索与pT2期大 肠癌淋巴结转移和发生术后血行转移相关的临床病理学因素。 方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院肿瘤外科1994年12月至2007年12 月间行根治性切除术(RO)的他期大肠癌患者317例。为研究需要，将pT2期 大肠癌分成pT2a和pT2b两个亚分期：pT2a期表示肿瘤浸润至固有肌层的内层环 朋I／浅固有肌层；pT2b期表示肿瘤浸润至固有肌层的外层纵肌／深固有肌层。按照 pT2亚分期将患者分成2组，比较两组的临床病理学因素和预后的差异。分类变 U检验。采 量之间的比较应用#检验，连续变量之间的比较应用Mann—Whitney 用COX风险模型分析显著影响预后的临床病理学因素。 结 果 单因素分析显示pT2a期患者和pT2b期患者在大多数临床病理学因素方面均 和肿瘤部位0=0．036)是影响pT2期大肠癌患者预后的独立因素。单因素和多因素 移显著相关的临床病理学因素。多因素分析显示，直肠癌(p：0．021)和LNM(+) (p0．001)是与pT2期大肠癌患者术后发生血行转移显著相关的临床病理学因素。 结论 pT2期大肠癌患者中，肿瘤浸润深固有肌层(pT2b期)者比浸润浅固有肌层 (pT2a期)者发生淋巴结转移的风险高。pT2亚分期的意义仅局限于在术前预测 患者是否已存在淋巴结转移，pT2a期和pT2b期患者预后无明显差别。直肠癌且 术后病理证实存在淋巴结转移的患者，术后发生血行转移风险高。 关键词 大肠癌；pT2亚分期；淋巴结转移；预后：血行转移 2 ·英文论著摘要· Is SubclassificationFeasibletoPredictPatient pT2 Outcomein ColorectalCancer? Superficial(pr2a)versus Purpose to This aimedevaluatethe of subclassification study prognosticimpactpT2 tothe ofmuscularis andto the accordingdepth propria(MP)invasionexplore factorscorrelatedwith node clinicopathologic lymph metastasisin coloreetalcancc舅[． postoperativehematogenouspT2 Methods were Threehundredseventeenwith colorectalcancer patientspT2 reviewed．pT2a theinfiltrationoftheinnercircumferential