大肠癌肝转移的临床病理学探究.pdfVIP

大肠癌肝转移的I临床病理学研究 硕士研究生： 宁日旭 指导教师： 刘 革 教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：对大肠癌肝转移相关因素的特点进行进一步的深入研究，探 讨大肠癌发生肝转移与临床病理因素的关系。在此基础上探讨提高大肠 癌肝转移的早期诊断、早期治疗，以提高病人的生存率，改善其生活质 量，同时为临床实践提供理论依据。 方法：回顾分析大连医科大学附属第一医院l998年3月至2005年 11月间经临床病理学确诊的大肠癌肝转移70例完整的临床资料，对临 床特点、肿瘤部位、病理分期、大体分型、组织分型等方面进行分析， 并与随机抽样同期收治的无肝转移的大肠癌65例病人的临床资料进行 比较。研究相关资料采用x：检验和线性回归分析法进行统计学分析。 结果 (1)大肠癌肝转移与年龄、性别、肿瘤部位、分化程度方面差异无 统计学意义。 (2)大肠癌肝转移与肿瘤大体病理类型有关。该组肝转移病例中隆 1％、45．7l％、1 起型、溃疡型、浸润型所占比例分别为35．7 8．57％：无 肝转移组中隆起型、溃疡型、浸润型所占比例分别为24．6l％、69．23％、 6．15％。两组间存在统计学差异。 (3)大肠癌肝转移与肿瘤直径大小有关。该组肝转移病例中肿瘤直 0cm、1 径5em、5．1 0cm、l 无转移组病例中肿瘤直径5cm、5．1 0cm所占比例为58．46％、 33．85％、7．69％。两组间存在统计学差异。 (4)大肠癌肝转移与肿瘤浸润深度有关。该组肝转移病例中T1、T2、 0．76％、58．47％、29．23％、1．54％； Tl、T2、T3、T4所占比例分别为1 肝转移组T3、T4比例较高，而无肝转移组T1、T2所占比例较高。两组 差异具有统计学意义。 (5)大肠癌肝转移与有无淋巴结转移有关。该组肝转移病例中发 生淋巴结转移的比例为81．43％，无肝转移组病例的淋巴结转移比例为 35．38％。两组差异具有统计学意义。 (6)多因素线性回归分析结果显示仅浸润深度和有无淋巴结转移 对大肠癌发生肝转移的影响具有统计学意义。 结论：大肠癌的肝转移与肿瘤的病情发展进程(浸润深度、有无淋 巴结转移)有关，早期诊断、治疗对减少大肠癌肝转移至关重要。 关键词： 结直肠肿瘤 临床病理学 肝转移 2 A of study Chara cteristicsof clinicopathologic colorectal Cancer Metastasis Hepatic Master degree candidate：NingRiXu LiuGe Supervisor：Prolessor Vice—supervisorProfessor Maj or：Surgery Abstraet Objec