大脑中动脉微栓子及血管性认知障碍的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘要 背景与目的： 血管性认知障碍(vascular cognitive 因素或者脑血管病等因素引起的从轻度认知功能障碍至痴呆的一类综合征。大 量的研究资料表明脑血管病以及血管性风险因子是VCI的高危因素，但是具体的 机制目前尚不明确。国外学者报道痴呆患者中脑微栓子信号(MES)的检出率 较高，由此假定脑微栓子可能对VCI的形成以及发展起着重要作用。查阅国内、 外文献发现：国内尚未见关于微栓子与VCI的研究报道，而国外虽有一些文献报 道微栓子与VCI之间存在着密切联系，但对其形成的机制尚不清楚，本研究通过 与血管性认知障碍(VCI)之间的相关性。 方法： 经颅多普勒(TCD)技术是目前国内外比较认可的检测MES的最佳手段， TCD具有完善的自动分析识别软件，并且能储存大量监护期间的频谱资料，可 在连线状态下进行自动分析，脱线状态下人工分析较正，以确保栓子监测的正 确性。通过经颅多谱勒(TCD)对66例急性脑梗塞患者及30例健康对照组的双 侧大脑中动脉狭窄评估以及微栓子(MES)监测，根据双侧大脑中动脉平均血 流速度等情况依据血管狭窄程度分组：极度狭窄(A组)，重度狭窄(B组)，中 度狭窄(C组)及健康对照组(D组)；计算出各组的MES检出率并且分别对其做 MoCA量表评分，各组所得的数据各组之间利用Fisher确切概率法检验其是否具 统计学意义，采用直线相关分析来了解MCA狭窄程度与MES的相关性，以及MES 与MoCA量表评分的相关性。 结果： l、66例急性脑梗塞患者大脑中动脉狭窄程度均在中度狭窄以上(包括中度 狭窄)，血管性认知障碍者有57例，检出MES者有19例，阳性率为28．8％，共记 摘要 =27．07+0．87，各组认知功能损害均不同，方差分析，总体方差 F0．05，(4，91)219．879，P0．05。 结论： 1、动脉粥样硬化型脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度与微栓子呈正相关，狭 窄越严重，微栓子的检出率越高； 2、动脉粥样硬化型脑梗死患者微栓子数量与MoCA量表评分呈负相关，微栓 子数量越多，MoCA量表评分越低，患者的认知功能损害亦越严重； 3、动脉粥样硬化型脑梗死患者大脑中动脉越狭窄，患者的认知功能损害越 严重； 4、动脉粥样硬化型脑梗死患者的梗死部位不同，患者的认知功能损害程度 亦不同。 关键词：微栓子；血管性认知障碍；相关性；经颅彩色多普勒 III Abstract ABSTRACT and Background： objective frommild Vascular acontinuum cognitive cognitiveimpairment(VCI)isranging orcerebralvascular to causedcerebralvascularriskfactors dementiaby impairment vascularriskfactorsand researchdatahavedemonstratedthatcerebral diseases．Many diseasesarethe riskfactorsof is cerebralvascular high VCI．Howere，thepathogenesis