大肠埃希菌临床分离菌株耐药性和毒力基因分析.pdfVIP

大肠埃希菌临床分离菌株耐药性及毒力基因分析 摘要 目的 ①了解青岛市市立医院大肠埃希菌临床分离菌株的分布特征及耐药情况，以指 B 导合理用药；②研究产超广谱B．内酰胺酶(extended spectrum 肠埃希菌临床分离菌株毒力基因表达情况。 方法 Clinical NationalCommitteefor 准化委员会(the Laboratory Chain Reaction，PCR)对大肠埃希菌毒力因 性：⑨采用聚合酶链反应(Polymerase 因检测，应用统计学方法比较ESBLs阳性与ESBLs阴性菌株基因携带情况。 结果 对亚胺培南敏感性最高(敏感率为95／96，99．0％)，其次为哌拉西林／他唑巴坦(敏 床分离菌株耐药率最高的为氨苄青霉素(耐药率为85／96，88．5％)，其次为复方新诺 肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑林的耐药率高达100e,,。，对头孢他啶、头孢吡肟的 耐药率大于90％，耐药率较高的其他药物包括氨曲南(89．1％)、左氧氟沙星(87．0％)、 率相对较低的药物有头孢哌酮／舒巴坦(4．3％)，未发现对亚胺培南和哌拉西林／他唑 巴坦耐药；非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率为78％，耐药率较高的 氨苄西林舒巴坦(32％)等，耐药率相对较低的药物有氨曲南(16％)、头孢吡肟 (16％)、头孢他啶(12％)、哌拉西林／他唑巴坦(4％)等，未发现对亚胺培南耐药。 iI[rl[[1lll r rlJf ffl[r[I Y2087588 和VTl检出率也有显著性差异(Z2=16．585，x2=26．724，P0．05)。 结论 ①脑床大肠埃希菌感染时，可经验用药首选亚胺培南，其次为哌拉西林／他唑巴 坦和头孢哌酮／舒巴坦，然后根据药敏结果结合病情调整用药。②我院产ESBLs大 肠埃希菌耐药现象较非产ESBLs大肠埃希菌严重，可能与产ESBLs大肠埃希菌多 重耐药率高及某些毒力基因表达率高有关。 硕士研究生 李莎(护理学) 指导教师 曲彦教授 关键词：大肠埃希菌；超广谱肚内酰胺酶；耐药性；毒力基因 ofEscherichiacoliisolatedfromclinic Resistanceandvirulence genes Abstract Object and resistanceof understandthecharacteristicsofthedistribution ①To drug Escherichia isolatedfromclinicinQingdaoMunicipalHospital．②To coli(E．colil researchtheantimierobialresistanceoftheESB E．coliandtheNon