大肠癌术后辅助化疗疗效和预后因素分析.pdfVIP

大肠癌术后辅助化疗疗效及预后因素分析 硕士研究生：付晓青 指导教师：周涛教授 专业名称：肿瘤学 摘 要 目的：对大肠癌根治术后患者辅助化疗的疗效进行评价，并对影响 大肠癌3年生存率的预后因素进行分析。 方法：对大连医科大学附属第一医院肿瘤科2001年5月至2006年 4月接受大肠癌根治术后辅助化疗的l38例患者临床病理资料进行回顾 17．0 性分析，全部生存患者随访时间截止到2009年5月1日。采用SPSS 软件进行统计分析。应用Kaplan．Meier法进行生存分析，运用时序检验 rank法进行统计学显著性分析，按术后辅助化疗方案不同分组，比 Log 较3年生存率及3年无病生存率，评价术后辅助化疗疗效。对单因素分 析有统计学差异的变量应用Cox模型进行多因素分析，以确定影响大肠 癌患者3年生存率的独立预后因素。 结果：全组患者男94例(68．12％)，女44例(31．88％)；中位年龄 9．57％)，远端结肠 58岁(31岁．76岁)；原发肿瘤部位近端结肠27例(1 4l例(29．7l％)，直肠70例(50．72％)：术后病理类型腺癌11O例(79．71％)， (46．38％)，低分化39例(28．26％)，有混合分化的以低级别分类；临床 8 38例患 1例(58．70％)方案化疗6周期。全组l (L．OHP)联合5．Fu／CF 者，3年复发转移67例，3年死亡39例，3年无病生存71例。全组患 1．45％；II期患者3年生存 者3年生存率为71．74％，3年无病生存率为5 分别为48．09％和62．96％(P0．01)：II期患者分5．Fu／CF组及 计学差异，3年的无病生存率分别为57．93％vs6 1．04％(P0．064)，无统计 43．07％vs5 1．26％(P=0．031)，统计学差异有显著性。单因素分析提示病理 类型、分化程度、临床分期、辅助化疗方案、术前血清CEA水平是影响 大肠癌3年生存率的重要因素，多因素分析发现病理类型、分化程度、 临床分期是影响大肠癌3年生存率的独立预后因素。 结论：在大肠癌的术后辅助化疗中，以5．Fu／CF方案基础上联合 L-OHP，可以提高大肠癌的3年无病生存率，III期患者较II期患者获益明 显。病理类型、分化程度、临床分期是影响大肠癌3年生存率的独立预 后因素。 关键词：大肠癌 辅助化疗 预后因素 uvant and of chemotherapyprognostic Effectivenessadj factors in patients postoperative analysis ncer ca Withcolorectal Xiao candidate：Fu Master Qing