大肠腺瘤易感及危险因素的临床分析.pdfVIP

独创 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特YI,Um以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 王觚 签字日期：型尘兰-年』月兰日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………2 二、正文……………………………………………………………………4 OOODOOOO………………………………4”…一””一”一……一””一…一4 (一)日U舌””””””…”…一”“。(一)前言………………………O (二)对象和方法………………………………………………………4 (三)结果……………······…………………··········…·…………·5 (四)讨论……………………………………………………………8 OOOOO……000000………………………………13 (五)结论……………O OOOOO…………………14 (六)参考文献………………………………O 三、综述…………………………………………………………………16 (一)综述…………………………………………………………16 (二)参考文献………………………………………………………22 OOOOOOOOO 四、致谢……………………OOO OOO………………………………25 大肠腺瘤易感和危险因素的临床分析 硕士生姓名： 王倩凤 专旨导教师： 曲 波教授 专业名称： 内科学 摘要 目的：研究大肠腺瘤及其不典型增生程度的危险因素，以便更好地监测腺瘤 的发展及其癌变，进一步提高大肠癌的早期预防及诊疗水平。 方法：选自2002年1月至2011年9月于我院住院的212例大肠腺瘤病例为 病例组，2011年12月至2012年3月来我院内镜室行结肠镜检查未见明显异常的 150例为对照组。采用以结肠镜检查为基础的病例一对照研究，应用Logistic回归模 型对大肠腺瘤的相关因素进行单因素和多因素分析，先行单因素分析，将发现的 有意义因素，纳入Logistic回归模型进行多因素分析。另外，应用秩和检验单独对 病例组腺瘤的大小、表面性状及病理类型与其不典型增生程度进行相关性分析。 结果：大肠腺瘤的易感和危险因素是年龄、慢性腹泻、粘液血便、长期便秘、 腹痛腹胀、腹部不适、肿瘤家族史、阑尾切除、吸烟兰10支／天，且≥1年、肿瘤标 志物CEA，未发现有意义的保护性因素。另外，对病例组单独分析发现腺瘤的大小、 表面性状及病理类型与腺瘤不典型增生相关。 结论：大肠腺瘤的危险因素有肿瘤家族史、阑尾切除、经常吸烟(之lO支／天， 且兰1年)、CEA升高、粪便性状改变，如慢性腹泻、粘液血便、长期便秘、临床 症状，慢性腹胀痛、腹部不适；另外，年龄也是腺瘤的易感因素。此外，腺瘤的 大小、表面性状及病理类型与不典型增生程度的分级密切相关，内镜医生可根据 结肠镜下腺瘤大小、表面性状的观察，行必要的病理活检。 关键词：大肠腺瘤 危险因素不典型增生Logistic回归模型 Clinical of andriskfactorsof analysissusceptibility