大脑中动脉狭窄或闭塞及脑梗死分型相关性的磁共振灌注加权成像研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………………………·4 符号说明………………………………………………………………………………………………………·……………8 前刖 言………………………………………………………………………………………………………………………”9舌………………………………………………………………………………………………………………………”y 材料与方法………………………………………………………… ………………·11 结 果………………………………………………………………………………………………………………………14 讨 论………………………………………………………………………………………………………………………20 结论 创新性及存在的问题…………………………………………………………………………33 附 图………………………………………………………………………………………………………………………34 参考文献………………………………………………………………………………………41 综j苤…………………………………………………………………………………………………………………··45 攻读硕士期间发表的学术论文……………………………………………………………··54 致谢………………………………………………………………………………………………………………………55 原创性声明……………………………………………………………………………………·56 大脑中动脉狭窄或闭塞与脑梗死分型相关性 的磁共振灌注加权成像研究 研究生：朱时才 专业：影像医学与核医学 导师：刘林祥教授 李晓东教授 中文摘要 目的 采用磁共振灌注成像(PWI)技术，分析大脑中动脉不同狭窄程度患者 的灌注变化及脑梗死分型构成特点，探讨PWI检查在大脑中动脉狭窄中的临 床应用价值。 材料与方法 本研究收集2011年6月～2013年3月山东大学附属临沂市人民医院脑科医 疗区收治的临床诊断短暂性脑缺血发作或脑梗死患者36例，其中男28例，女 FD20平 8例，均伴有不同程度的大脑中动脉狭窄或闭塞。使用飞利浦Allura 板数字减影血管造影(DSA)系统检查，证实单侧大脑中动脉狭窄或闭塞。 准：狭窄程度(％)=[(狭窄远端动脉直径．最狭窄处直径)／狭窄远端动脉 00％。将血管狭窄或闭塞程度分为4组：轻度狭窄组6例、中度狭窄 直径]×1 l0组例、重度狭窄组l5例、闭塞组5例。使用SiemensVerio3．0T全身磁共振 到Siemens 工勾画出：前分水岭区、后分水岭区、颢叶及基底节区4个感兴趣区(ROI)。 对灌注图像进行定量分析，获得大脑中动脉供血区域rCBF、rCBV、rMTT、 1 梗死分类标准，将入组病例分为：①腔隙性脑梗死；②纹状体内囊脑梗死； 建立数据库，计量资料用i±s表示。狭窄程度与各灌注参数间的相关性采 用Spearman等级相关分析；两样本均数之间对照采用比较f检验；多个样本均 数之间的比较采用方差分析(ANOVA)，即F检验；多个样本均数之间的两两 比较采用LSD—t检验。计数资料采用卡方检验。以PO．05为差异具有统计学 意义。 结果 1．DSA检查诊断单侧大脑中动脉狭或闭塞窄患者36例，右侧23例、左侧 l3例，男28例、女8例，其中轻度狭窄(I组)6例，中度狭窄(II组)1O例， 重度狭窄(Ⅲ组)l5例，闭塞(Ⅳ组)5例。 y=0．819，P=0．0001：rTTP：y=O．614，P=0．0001)。 l 脑梗死(TI)l例；各类型脑梗死在MCA狭窄组的分布，I组：LIl例；II组： LI 6例、CWSI1例；Ⅲ组：LI6例、SC