肺癌患者围术期血清vegf-a和vegfr-2变化临床意义.pdfVIP

《现代仪器与医疗》 2016年  第22卷   第2期 检验检测 肺癌患者围术期血清VEGF-A和VEGFR-2 变化临床意义 吴伟铭　何伟伟　高宗礼　赵天成　杨异 （上海交通大学附属第六人民医院心胸外科，上海　200233 ） [ 摘　要 ]　目的 ：检测肺癌患者手术前后血清血管内皮细胞生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A ，VEGF-A) 和血管内皮生长因子受体-2 （vascular endothelial growth factor receptor 2 ，VEGFR -2 ）的水平变化。方法 ：选取2014 年 1—6 月我科收治行肺癌根治术患者32 例，ELISA 法检测术 前 1d，术后1d、7d 血清VEGF-A 和VEGFR2 水平，分析其变化特点。结果 ：术后 1d、7d 血清 VEGF-A 均明显升高，第7d 显著高于术后第1d 及手术前水平，术后 1d、7d 血清VEGFR-2 均升高， 但术后7d 与1d 比较差异无统计学意义。术前血清VEGF-A 和VEGFR-2 水平呈显著正相关（ =0.418 ， r =0.019 ），术后血清VEGF-A 和VEGFR-2 之间呈正相关（ =0.205, =0.047 ）。结论 ：手术去除原发肿 P r P 瘤灶后，VEGF 合成分泌增加，其可能机制包括缺氧、组织损伤修复及对抗血管生成平衡被打破，这 可能也是肺癌患者术后发现早期转移的原因。 [ 关键词 ]　非小细胞肺癌；血管内皮生长因子-A ；血管内皮生长因子受体-2 中图分类号：R734.2　文献标识码：B 　文章编号：2095-5200(2016)02-057-03 DOI：10.11876/mimt201602021 肺癌发病率高，根治术后复发率高，远处转移 患者均于手术前1d、术后1d、7d 抽取外周静脉 率高，患者预后差，术后5 年生存率低[1] 。早在20 血5mL ，分离血清，低温冻存备用，ELISA 检测步 世纪70 年代，学者即提出肿瘤弥漫性血管生成假设， 骤按试剂盒说明书进行，用酶标仪测定VEGF-A 及 认为肿瘤生长和转移与血管生成密切相关，抗肿瘤血 VEGFR-2 浓度。 管生成成为一种治疗肿瘤的靶向策略。近年来，肿瘤 1.3　研究方法及统计分析 血管生成机制研究不断进展，发现了多种血管生成激 比较手术前后VEGF-A 及VEGFR-2 水平变化， 活因子和血管生成抑制因子，其中，VEGF 是目前发 进行相关性分析。采用SPSS 14.0 统计学软件进行统 现刺激内皮细胞增生最强的因子，本研究通过对肺癌 计分析，行 检验，检验水准α=0.05 ，以 0.05 为 t P 患者手术前后外周静脉血VEGF-A 及VEGFR-2 测定， 差异有统计学意义。 探讨其围术期变化临床意义。 2　结果 1　材料与方法 2.1　手术前后 VEGF-A 与 VEGFR-2 变化 1.1　临床资料 术后 1d、7d 血清VEGF-A 均明显升高，第7d 选取2014 年 1—6 月我科收治，经术后病理证 显著高于术后第 1d 及手术前水平，术后 1d、7d 血清 实为肺癌的32 例患者。其中男性26 例、女性8 例； VEGFR-2 均升高，但术后7d 与1d 比较差异无统计 年龄45 ～84 岁。腺癌23 例，鳞癌9 例。TNM