妇产科手术后并发静脉血栓栓塞症26例探析.pdfVIP

妇产科手术后并发静脉血栓栓塞症26例分析 硕士生姓名： 肖术芹 指导教师： 韩 璐 教授 指导小组： 姜继勇 教授 邓燕杰’ ●、’、●’、、 1^’●．～教授 王化丽 教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 thromboembo． 目的：静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症(pulmonary venous 1ism，PTE)和深静脉血栓形成(deep 维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块；DVT 中的两个不同阶段，前者的预防对后者的发生至关重要。因80％DVT无 明显症状，而PTE发病急骤且病死率高，故妇产科术后DVT的预防及 早期诊治十分重要。此文主要探讨妇产科术后静脉血栓栓塞症fVTE)的早 期诊断、治疗及预防方法。 方法：收集大连市妇产医院妇产科2002．01／2009．12术后VTE26 例，进行临床分析。 结果：26例术后VTE中包括18例DVT8例PTE。18例DVT患者 中15例1个疗程治愈，1例2个疗程治愈，2例经会诊建议取栓转院到 综合医院继续治疗。8例PTE患者中，2例于本院抢救成功，2例抢救无 效死亡，4例转往综合性医院治疗好转后再次入本院继续巩固治疗。除 死亡病例外，24例患者出院时凝血四项检查均正常。 结论：VTE是妇科恶性肿瘤术后及剖宫产术后最常见并发症之一； 女性盆腔解剖特点与妊娠期生理变化是妇产科术后VTE的重要因素； VTE的高危因素有高龄、恶性肿瘤、输血、高血压及糖尿病。腹腔镜手 术未增加术后VTE的发生率；彩超和D一二聚体检查是VTE很有效的 诊断手段，应作为每个有症状患者的常规检查；常规应用LMWH和IPC 能有效预防术后VTE的发生。 关键词：静脉血栓栓塞症(VTE) 妇产科手术 深静脉血栓形成(DVT) 肺栓塞(PTE) 妇科手术 Clinical of26casesofvenous analysis thromboembolismafter andobstetric gynecology snrgenes Master candidate：Xiao degree Shuqin HanLu Supervisor：Professor Vice—supervisor：JiangJiyong Yanjie Deng Huali Wang andobstetrics Major：Gynecology Abstract thromboembolisminclude embolism Objecti