宫颈癌限定盆骨骨髓调强放疗的剂量学和临床研究.pdfVIP

JSllIJIIIIJllJIIIIllllllJJllllllJIHIIItJJSll Y2784783 目 录 中文摘要………………．…………………………．…．1 英文摘要………………．…………………．……．……3 英文缩写………………………………………………5 研究论文宫颈癌限定盆骨骨髓调强放疗剂量学及临床研究 前言………………………………………………6刚青………………………………………………b 材料与方法………………………………………．．7 l 结果……………………………………………．．1 附图……………………………………………．．14 8 附表………．．……………………………………1 讨论……………………………………………．．23 结论…………………………………．…………．27 参考文献…………………………………………．28 综述子宫颈癌调强放疗的新进展…………………………．33 致谢…………………………………………………45 个人简历……………………………………………．．46 万方数据 中文摘要 宫颈癌限定盆骨骨髓调强放疗的剂量学及临床研究 摘 要 目的：将限定盆骨骨髓剂量为条件，从剂量学角度比较限定盆骨骨髓 Bone 调强放疗(Pelvic Intensity—Modulated Marrow．Sparing Radiotherapy， Intensity—Modulated PTV靶体积覆盖率以及危及器官受照剂量和体积方面的差异，为限定盆 骨骨髓的调强放疗应用于临床提供剂量学依据；从临床学角度迸一步分析 PBMS．IMRT对宫颈癌患者的急性毒性反应及近期疗效的影响，为限定盆 骨骨髓的调强放疗提供临床资料。 方法：选择2013月3月至2013年6月于河北医科大学第四医院妇瘤 科初次就诊的20例宫颈癌患者作为剂量学研究对象；后又收集于2013 月7月至2014年6月初次就诊的120例宫颈癌患者的病例资料为临床学 患者进行CT增强扫描定位，在计划系统内勾画靶区：临床靶体积(Clinical target 道、髂总、髂内、髂外、闭孔、骶前淋巴结引流区，计划靶体积(Planning target at 0．5cm，向上、下外扩1．0cm，同时勾画危及器官(Organsrisk，OAR)： 膀胱、小肠、直肠、盆骨(盆骨包括髋骨、骶骨、双侧股骨头、股骨上段 以及靶区范围内部分腰椎)。危及器官的剂量体积限定条件：小肠V30 野等角度共面照射，射线能量为6MVX线，PTV处方剂量为45．0Gy PTV要保证95％以上达到处方剂量。外照射3～4周后开始加内照射，应 万方数据 中文摘要 800mg SPSSl3．0版软件包。在剂量学组比较两组计划靶体积覆盖率、均匀性指 数及适形度指数，危及器官的剂量一体积直方I虱(Dose—volumehistorgram， DVH)等方面的差异；临床学组分析两组患者的急性毒性反应及近期疗效 的情况。 1、P--0．ooo)。4、 小肠接受的照射剂量及体积均明显低于