干扰素致丙型炎患者抑郁症状的预防性治疗的系统评价.pdfVIP

摘 要 干扰素致丙型肝炎患者抑郁症状的 预防性治疗的系统评价 研究生：南飞 导师：党海红 副教授 摘 要 目的：评价抗抑郁药物预防性治疗在应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者时出 现的抑郁症的有效性、必要性和安全性。方法：计算机检索 PubMed （1966～2009 ）、 EMbase （1984～2009 ）、中国生物医学文献数据库（1978～2009 ）、中国学术期刊全 文数据库（1979～2009 ）和中文科技期刊全文数据库（1989～2009 ），纳入干扰素治 疗慢性丙型肝炎时预防性抗抑郁治疗的随机或半随机对照试验，按 Cochrane 标准评 价纳入研究质量，对同质研究采用RevMan 4.2 软件进行Meta 分析，反之则只进行 描述性的定性分析。 结果：共纳入4 个随机对照试验，合计398 例应用干扰素治疗 的慢性丙型肝炎患者。Meta 分析结果显示：给与预防性的SSRI 类抗抑郁药物治疗， 应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者重性抑郁症的发生率未见明显减少，［RR= 0.7 7，95%CI （0.28，2.16 ）Z=0.23 ，P =0.82 ］，无统计学意义，但能减轻出现的抑郁症 状，［MADRS 评分＜15 分和大于等于15 分比较，RR= 0.52 ，95%CI （0.36，0.75 ） Z=3.51 ，P =0.0004 ］，有统计学意义。而在治疗过程中药物副反应无明显差异，对干 扰素的治疗效果也无有统计学意义的影响。结论：就对目前文献进行系统评价，可 得出应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者，预防性的给与SSRI 类抗抑郁药物治疗， 尚不能认为能够减少重性抑郁的发生率，但可减轻抑郁症状的严重程度，治疗较为 安全，对干扰素的疗效无明显影响。 关键词：抗抑郁药物；干扰素；丙型肝炎；抑郁症；系统评价 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Antidepressant Drug for Prevention of Depressive Symptoms Induced by Interferon for Hepatitis C:A Systematic Review Postgraduate: Fei Nan Supervisor: Prof. Hai-Hong Dang Abstract Objective ：to assess the efficacy, necessity and safety of an antidepre- ssant drug for preventing depression induced by interferon in chronic hep- atitis C (CHC). Methods ： Used the computer,we searched the PubMed (19 66 ～2009), EMbase(1984 ～ 2009),CBM(1978～2009), CSJD(1979～2009) and CJFD (1989～2009)for randomized contro- lled trials(RCT) or semi-RCT on the use of antidepressant drugs to prevent depression ind- uced by interferon in chronic hepatitis C. The quality of included trials was evaluated acc- ording to t