恶性梗阻性黄疸的介入疗效探析.pdfVIP

2 恶性梗阻性黄疸的介入疗效分析 中文摘要 恶性梗阻性黄疸的介入疗效分析 中文摘要 目的 探讨通过介入方式治疗不同类型恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice MOJ ， ）的临床效果及价值。 126 MOJ 方法 对 例接受介入方式治疗 患者，治疗效果进行回顾性分析。全组患者 (percutaneoustranshepaticcholangialdrainage PTCD) 均行经皮经肝胆管穿刺置管引流 ， 及经皮经肝胆道内支架置入术(percutaneous transhepatic insertion ofbiliary stent， PTIBS) 167 70 进行减黄治疗，共置入金属胆道支架 枚（ 例患者置入网状编织型支架， 92 56 75 共置入支架 枚， 例患者置入激光雕刻型支架，共置入支架 枚）。根据患者不 51 92 41 的梗阻类型置入支架放置部位不同， 例患者肝门部置入金属胆道支架共 枚（ 41 41 34 34 PTCD 例置入双支架）， 例胆总管部置入支架共 例， 例壶腹部置入支架 枚。 及 PTIBS 62 术后， 例患者行联合介入方法抗肿瘤的双介入综合治疗。其中行经导管肝动 transeatheterarterialchemoembolizafion,TACE 57 ,TACE 脉化疗栓塞术 （ ）共 例 术后并行 C 引导下射频消融术(percutaneousradiofrequencyablation,RFA) （一般肿瘤直径小于 5cm 17 5 ），共 例，行肿瘤内药物注射术， 例。 1 126 PTCD+PTIBS 结果 （） 例患者均成功置入胆道金属支架，并留置胆道引流管， 100%(126/126) 2 PTIBS TBIL 的成功率为 。（）对 引流后患者的血清总胆红素（ ）、直 DBIL AL t P 0.001 接胆红素 （ ）及谷丙转氨酶 （ ）的独立样本进行 检验， 值均小于 。 3 123 3 （）术后随访 例患者（失访 例）置入不同类型金属胆道支架患者的生存时间 及支架的通畅时间，其中置入网状编织型与激光雕刻型患者的中位生存时间分别为 179d 186d 18