彩色多普勒超声、CT诊断肾肿瘤的对比探析.pdfVIP

中南大学硕士论文 中文摘要 彩色多普勒超声、CT诊断肾肿瘤的对比分析 中文摘要 目的：(1)比较彩色多普勒超声、CT诊断肾肿瘤的敏感性、准 确性和特异性。(2)比较两者在恶性肾肿瘤分期诊断的准确率。(3) 指导临床选择有效、经济、无创、定性诊断肾肿瘤的方式。 资料与方法：选我院2009年11月份．2011年1月初步诊断为肾 肿瘤且能耐受手术的患者，术前完成彩色多普勒超声(ColorDoppler Flow ImagingCDFI)、螺旋CT(HelicalTomographHCT) Computed 两种检查。出现如下情况予排除：(1)影像学诊断证实出现多处远处转 肾囊肿；(4)同一病人肾肿瘤多发者，选其中最大者。最终105例患 者中105个肾肿瘤纳入本研究。105例患者，其中男58例，女47例， 平均年龄47．7岁。 iU22彩色多普勒超声诊断 超声检查使用日立HV900和Philips 仪，探头频率3．5．5．0MHZ。受检者取俯卧位、侧卧位或仰卧位，常 规测量肾脏的大小，观察肾包膜的连续性，集合系统有无分离，测量 肿瘤大小，观察肾静脉及下腔静脉有无癌栓和腹膜后淋巴结转移等， 然后用彩色多普勒血流显像技术检测肿瘤周围及内部血流分布情况， 根据肿瘤内部血流信号分成四级，I级：少血流型；II级：星点型； m级：血流丰富型；Ⅳ级：抱球型。测量肿瘤内及周边血流阻力指数 (对)，取样容积2mm，声束与血管的夹角600，测量三次取平均值。 CT机检查。检查前禁食8h，检查 CT检查使用16层螺旋Philips 中南大学硕士论文 中文摘要 厚为5mm，螺距为1．5之后进行冠状面、矢状面及曲面的图像重建， 多方位观察病变和周围组织的关系。增强扫描采用高压注射器经肘静 脉注入80 质期增强扫描，60s做肾脏实质期扫描，3min做肾盂期扫描。扫描时 患者在平静呼吸状态下屏气。 以手术病理结果为诊断金标准，分别计算超声、CT诊断肾脏肿瘤 的敏感性、特异性、准确性及两者在肾癌分期诊断的准确性。所有数 据输入SPSS13．0软件，两组问的比较采用McNemar配对卡方检验， 以P0．05为差异有统计学意义。 结果：①105例肾肿瘤术后病理诊断肾透明细胞癌28例，肾乳 头状细胞癌12例，肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)52例，肾盂移 行细胞癌7例，肾母细胞瘤3例，囊性肾癌1例，肾血管瘤2例。② 例、Ⅲ期6例、IV期2例。③105例。肾肿瘤，超声诊断的敏感性为 51例肾癌，超声对肾癌术前分期诊断的准确率分别为I期67．9％ (19／28)、II期66．7％(10／1 105)。51例肾癌分期，两者联合对肾癌术前分期诊断的准确率分别为 期100％(2／2)。 Ⅱ 中南大学硕士论文 中文摘要 结论：彩色多普勒超声和CT都是检查肾肿瘤的重要手段，两者 均能较准确判断肾肿瘤的良恶性质，在诊断肾肿瘤良恶性质及肾癌分 期差异无统计学意义(PO．05)。超声是筛查肾脏肿瘤首选检查方法， 其价格低廉，无离子辐射，简便易行，病人易接受。对于复杂的肾肿 瘤的诊断，还需要多种影像学检查的联合应用，两者综合分析，更能 提高诊断准确率。 关键词 超声检查螺旋CT肾肿瘤 ⅡI ±壹奎兰堡主笙奎—————————————茎塑 the of tumors of Kidney study diagnosis Comparis