广西幻肢痛流病学调查.pdfVIP

亡耍约照瘟速li痘茎遢查 2鲤2级亟主班宣生j坌塞 广西幻肢痛流行病学调查 摘要 目的调查了解广西截肢患者人群中幻肢痛的流行病学特征以及幻肢痛 发生的相关危险因素，为规范幻肢痛的治疗和预防提供流行病学依据。 方法根据幻肢痛的病因、发生的危险因素、临床特点、治疗方法、治 西7家三甲医院行截肢手术的患者960例，采用一人一卷的一对一问卷形 式，由经过培训的广西医科大学公共卫生学院调查队员对患者进行电话随 访调查。根据问卷调查的结果和病历的信息，记录患者的基本情况、手术 部位、麻醉方式、幻肢痛的临床表现和治疗情况等信息，然后进行统计和 多因素logistic回归分析。 结果本研究调查了960例截肢患者，随访成功226例，成功率为 23．54％。调查发现幻肢痛的发生率为43．36％。幻肢痛疼痛评分，最痛为 肢痛的疼痛性质中，麻痛所占比例最大(43．59％)；疼痛规律主要以间歇性 主；疼痛持续时间一般为1～30分钟(46．15％)。在发生幻肢痛的患者中， 身麻醉(OR=2．94)和术后镇痛(OR=O．44)。 结论在截肢患者中，幻肢痛的发生率较高，疼痛程度较重，接受治疗 的患者较少，治疗效果不明显，而且外伤是截肢的主要原因；术前疼痛、 残肢痛、全身麻醉是幻肢痛发生的相关危险因素；术后镇痛是幻肢痛发生 ’ 亡酉堑照塑煎堑痘堂调查 至QQ2缓亟±班究生监塞 的保护因素；而年龄、性别，职业，文化程度、婚姻状态、截肢原因、截 肢部位、并发症、假肢的安装不是相关因素。因此，临床医生应该加强对 幻肢痛的认识，针对这些因素在围术期采取干预措施，降低幻肢痛的发生 率，进一步规范治疗和预防幻肢痛。 关键词幻肢，疼痛，流行病学，问卷调查 EPIDEMIOLOGICALn呵VESTIGATION OFPHANTOMLIMBPAININGUANGXI ABSTRACT ectiveTo characteristicsandrelevantrisk obj investigateepidemiological factorsofPhantomlimb of and pain(PLP)in amputeepopulmionGuangXi the evidencefor thetreatment provideepidemiologicalstandardizing and ofPLP． prevention The Methods was onthe questionnairedesignedbasing methodsand of factors，clinicalfeatures，treatment therapeuticefficacyphantom limb ourselves．Thiscollected960 who in painby study patientsgotamputated in from 2005toDecember2009。With GuangXi