弹性髓内钉及单边外固定架治疗小儿股骨干骨折的疗效比较.pdfVIP

目 录 ㈣㈣㈣ff『f册 Y1 90嘈≥d答。 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文弹性髓内钉和单边外固定架治疗+JL股骨干骨折的疗效比较 前言……………………………………………………………………5一月U舌…………………………………………………………………… ’· 材料与方法……………………………………………………………5 结果………………………………………．……………………………8 附图……………………………………………………………………9 附表……………………………………………………………………16 讨论……………………………………………………………………17 结论……………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………20 综述儿童股骨干骨折的手术治疗进展…………………………………22 致谢…………………………………………………………………………29 个人简历……………………………………………………………………30 中文摘要 弹性髓内钉和单边外固定架治疗小儿股骨干骨折的疗效比较 摘 要 目的：儿童股骨干骨折占儿童骨折的1．6％。在美国年发病率为1／ 5000。因儿童骨骼的生理特点，即愈合快和塑形能力强，长期以来大都选 择保守治疗。随着手术固定方法及固定材料的不断发展，近20年来的相关 文献证实，手术治疗儿童股骨干骨折取得了显著进步。目前，临床可选择 的固定器材有弹性髓内钉、单边外固定架和钢板螺钉等。因为儿童股骨干 骨折手术方法的多样化，骨外科医生如何合理地选择又成为一个新的问 题。为此，我们通过对弹性髓内钉和单边外固定架固定治疗儿童股骨干骨 折病例进行了回顾性分析，希望能够寻找到一种比较好的治疗方法。 方法： 术治疗儿童股骨干骨折住院病例资料并随访，其中单边外固定架组29例， 弹性髓内钉组27例，所有病例均得到随访，随访时间平均为12个月(6 Analogue JM提出的疗效评定标准 折临床愈合时间；骨折愈合允许负重后按Flynn 评定疗效。记录随访过程中出现的并发症及处理措施和最终转归。 2按手术方式分两组，单边外固定架治疗组和弹性髓内钉治疗组。 3数据处理 3．1统计学处理 将两组病例年龄、性别、骨折部位、骨折类型，VAS疼痛评分结果， 骨折愈合时间，分别应用SPSSl 0．0统计软件进行统计学处理，(进 行t检验，先进行方差齐性检验，两组之间比较，P0：05为差异具 有显著性意义)。 3．2对两组疗效评定结果计算优良率；分析并发症发生原因。 结果： PSSl l两组间年龄、性别、骨折部位、骨折类型用S 0．0统计软 中文摘要 件方差齐性检验，无显著性差异(PO．05)。 2术后2周患肢疼痛评分(VAS)、骨折愈合时间数据经统计学处理。术 后2周患肢疼痛评分：弹性髓内钉组1．5±O．3，单边外固定架组 4．6±0．8；术后骨折愈合时间：弹性髓内钉组9．5±1．1周，单边外固定 PSSl 架组12．8±1．9周。用S 0．0统计软件比较两组数据，两组 病例差异有显著性意义(PO．05)。 例再骨折二次手术治疗，优良率73％；弹性髓内钉组随访27例，所有 病例1-2个月开始出现骨痂，术后3．5个月下地行走，无下肢短缩、旋 转及畸形愈合