彩色多普勒超声和超声弹性成像在宫颈占位性病变中的应用价值.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文彩色多普勒超声及超声弹性成像在宫颈占位性病变中 的应用价值 前言…………………………………………………………………一…·9日U舌……………………………………”…………………………一…“9 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………18 讨论……………………………………………………………………23 结论……………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………26 综述超声弹性成像原理及临床研究进展………。………………………29 致谢…………………………………一……一……………………………一38 个人简历……一r．．．…………………………………………………………‘39 万方数据 中文摘要 彩色多普勒超声及超声弹性成像在 宫颈占位性病变中的应用价值 摘 要 目的：应用彩色多普勒超声及超声弹性成像检查技术，探讨宫颈良、 恶性病变的超声鉴别诊断标准及宫颈恶性病变在不同分期、不同病理分型 的表现。 岁，其中宫颈肌瘤17例，宫颈息肉15例。2．恶性组74例，年龄范围19—71 者8例。病理分型：宫颈鳞状细胞癌57例，宫颈腺癌14例，宫颈腺鳞 癌2例，宫颈透明细胞癌l例。临床分期：宫颈癌I期患者31例，II期 患者27例，III期患者8例，IV期患者4例。宫颈良、恶性病变组均有病 理结果证实。3．正常对照组40例，为同期筛选正常人，年龄范围24—65 岁，平均46．56士7．23岁，均有妇科检查及宫颈液基细胞学检查(TCT， thinprepcytologictest)结果。， 彩色多普勒超声检查：观察宫颈病变血流的分布类型，选择血供最丰 富的切面，测量较粗大血管的血流参数并记录。超声弹性成像检查：观察 病变的大小、软硬度，计算出宫颈病变与宫颈正常区域应变比(SR颈)、 宫颈病变与子宫前壁应变比(SR前)、宫颈病变与子宫后壁应变比(SR后)。 统计学分析：计量资料良恶性病变与宫颈正常区域的应变比、宫颈良 恶性病变与宫壁应变比采用t检验，以P0．05为统计学差异；计量资料 正常宫颈组、良性组、恶性组的血流参数采用方差分析，以P0．05为统 计学差异；计数资料采用w秩和检验，以P0．05为统计学差异。有统计 学差异者，以敏感性+特异性．1最大作为最佳诊断分界标准，计算截断值。 以病理诊断为金标准进行对比，求出敏感性、特异性、阳性预测值、阴性 预测值、准确率。应用接收者工作曲线(ROC)，计算出曲线下面积(AUC)， 以评价诊断准确性。 结果： 万方数据 中文摘要 l在血流分级中，宫颈恶性病变多为≥2级，血流较丰富；宫颈良性 病变多为≤1级，血流不丰富，二者有统计学差异，P0．05。 2宫颈良、恶性病变与正常宫颈的血流参数对比有统计学差异， 生育年龄中，宫颈良、恶性病变的血流参数对比有统计学差异，P0．05。 3宫颈恶性病变在绝经前后的血流参数对比有统计学差异，P0．05。 4宫颈肌瘤、宫颈息肉与宫颈正常区域的应变比有统计学差异， P0．05。 5良性病变SR颈与恶性病变SR颈间有统计学差异，P0．05。 6良性病变SR前与恶性病变SR前间有统计学差异，P0．05。 7良性病变SR后与恶性病变SR后间有统计学差异，P0．05。 8以敏感性+特异性．1最大为最佳诊断分界标准，求