彩色多普勒超声显像在原发性胆汁性肝硬化的临床应用探究.pdfVIP

{Y1 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文彩色多普勒超声显像在原发性胆汁性肝硬化临床应用研究 前言……………………………………………………………………7刖舌……………………………………………………………………， 材料与方法……………………………………………………………8 结果 …………………………………………………………………ll 附图 …………………………………………………………………15 附表 …………………………………………………………………24 讨论 …………………………………………………………………27 结论 …………………………………………………………………31 参考文献 ……………………………………………………… 32 综述 原发性胆汁性肝硬化的病理分析及超声显像研究 ………33 致谢 …………………………………………………………………43 个人简历 …………………………………………………………………44 中文摘要 彩色多普勒超声显像在原发性胆汁性肝硬化的临床应用研究 摘 要 目的：探讨彩色多普勒超声诊断原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cmosis，PBC)的临床应用价值。 材料与方法： 1研究对象：正常对照组(A组)40例，选择年龄、性别与试验组 匹配的健康志愿者40例(病史，体检、化验包括肝功能、免疫性检查均 验组：49例，根据肝组织病理学分期情况，分为2组。早期组(B组)： 临床确诊为原发性胆汁性肝硬化，肝脏组织病理学I期(5例)及II期(12 岁。晚期组(C组)：临床确诊为原发性胆汁性肝硬化，肝脏组织病理学 III期(1 岁，平均年龄50．2士14．8岁。 2检查方法：应用美国GE 9、飞利浦iU22彩色多普勒超声诊 Logiq 断仪，探头频率为2～5MHz。穿刺活检装置为美国产Bard活检枪，配相 应16G内槽切割式活检针。 受检者取侧卧位，首先做二维超声(2D．US)扫查，观察肝脏结构及 实质回声情况、肝脏血管、胆管。再应用彩色多普勒血流显像(CDFI) 观察肝脏血管(肝动脉、门静脉、肝静脉)血流动力学特点，并收集资料， 作为研究数据。 试验组患者均已经行超声引导下经皮肝脏穿刺活检术，所取组织做病 理检查诊断，并用于分组。 3统计学处理：所有统计学处理均应用SPSSl3．O统计软件完成。A、 B、C组肝脏形态、大小、内部结构、肝脏血管血流动力学变化等的测量 值以均数土标准差(；趣)表示，组间比较采用方差分析。所有统计学检 验，P值均设定小于O．05水平为有统计学意义。 结果： l49例原发性胆汁性肝硬化患者肝脏病理分期分布情况：I期(胆管 中文摘要 8 而晚期组(III、Ⅳ期)32例．占65．3％。 2不同病理分期原发性胆汁性肝硬化(PBC)二维超声表现：肝脏形态、 大小、肝内结构、肝实质回声与病变的严重程度有关，随着病变程度的加 重而发展。在PBC早期，表现为肝脏增大，肝实质回声呈略增粗或细密 样稍强回声，结节不明显。PBC晚期，部分可发展为肝硬化门静脉高压。 3不同病理分期原发性胆汁性肝硬化(PBC)的彩色多普勒血流显像 特点： 3．1门静脉(PonmveiIl，PV) 早期组：门静脉主干内径较正常组增宽，但差异无统计学意义 俾O．05)。门静脉平均流速在早期组略减低，血流量稍增加，与正常组比 较差异无统计学意义(PO．05)，门静脉流速曲线的形态呈平缓连续性。 晚期组：门静脉主干内径显著增宽，与正常组