广西肝癌及鼻咽癌高危人群的建立.pdfVIP

广西肝癌和鼻咽癌高危人群的建立 摘要 liver carcinma，PLC) 背景：广西是原发性肝癌(以下简称肝癌)(primary 和鼻咽癌(Nasopharyngeal 病人，具有较高的5年生存率。大量的研究证实在肝癌、鼻咽癌高发区的 筛查中，乙肝表面抗原和核心抗体及EB病毒相关抗体作为初筛指标确定危 险人群是可靠的。对乙肝表面抗原和核心抗体均阳性者进一步检查血清甲 胎蛋白(AFP)和肝脏B超；对EB病毒(Epstein—Barr 阳性者进一步进行血清学及鼻咽镜检查。对于AFP和／或肝脏B超检查以及 鼻咽镜检查异常者要定期复查，并结合其他临床检查可以尽早作出诊断和 治疗。因此，可以用乙肝表面抗原和核心抗体作为人群筛选和肝癌高危人 群确立，用EB病毒抗体检测作为人群筛选和鼻咽癌高危人群确立的手段。 在30--59岁的病毒阳性的高危人群中行定期检查会取得更好早诊效果。在 高危人群中进行追踪检查能减少人力、物力等的支出，取得更好的社会经 济效益。 目的：1．在肝癌、鼻咽癌高危区人群进行相关病毒的血清学筛查，以建 立其高危人群，并进行肝癌、鼻咽癌的风险预测。2．探讨病毒感染与性别、 年龄的关系，为后期癌症的早诊早治打好基础。 104人的乙肝表面抗原和核心抗体均 半及EB病毒抗体(IgA／VCA)，建立1 阳性的广西肝癌高危人群和41 癌高危人群。(2)对建立的乙肝表面抗原阳性及核心抗体阳性的高危人群采 集其外周血，进行肝功、AFP检测及两对半复查和B超检查；对EB病毒 1 抗体(IgA／VCA)阳性的高危人群进行鼻咽镜检查；所有阳性人群建立登 记表。(3)对于病毒阳性的高危人群，复查发现癌症的患者给予治疗指导， 其他高危人群进行定期随访。(4)通过队列研究的结果评估该地区人群病毒 阳性率，依此分析高危人群特点。 结果：(1)在广西苍梧半年多的筛查，共筛查了目标人群中符合要求者 核心抗体阳性的肝癌高危人群1104人，男性595人，女性509人，阳性率 193人，女性3485 异有统计学意义(PO．05)。(3)7711人中有6678人(男性3 女性为229例，阳性率6．26％，其中男性的阳性率为5．92％，女性中的性率为 组的表面抗原阳性人群中男性和女性的人数差异无统计学意义(PO．05)。 者26人，阳性率为3．76％。检查确诊鼻咽癌9例，B超检查肝异常84例。肝功 异常并且B超检查异常者14人。 4 结论：在苍梧筛查的适龄人群中，乙肝感染的阳性率为14．32％，乙肝 感染与性别及年龄之间的关联性有显著的统计学意义，年龄在30--49岁的 感染危险性相对更高，男性感染的危险性高于女性；EB病毒的感染的阳性 的性别差异无显著的统计学意义。这些结果部分验证了前人的研究，为以 后的肝癌、鼻咽癌早诊早治提供现实依据。 关键词乙肝病毒，髓病毒，高危人群，筛查 HIGHRISKGROUPSOFLIVERCANCER ANDNASOPHARYNGEALCANCER ESTABLISHINGUANGXI AB STRACT isa riskareaoflivercancerand Background：Guangxihigh detectionand treatmentof survival cancer,Early early patients谢m11igh5-year rate．A numb