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磁共振影像在桥脑旁正中梗死的应用价值 中文摘要 【目的】 infarcts 分析桥脑旁正中梗死(Paramedianpontine PPI)的临床表现及影像改 变，探讨应用磁共振弥散加权成像(Di妇瞰si。n．weightedimaging res。nallce 管造影(Ma印etic angi。graphy 像特点、危险因素及预后评级的临床应用价值。以利于在脑梗死早期对其严重程 ，f． 7)oroU·L- 度及预后作出确切的判断，制定合理的治疗方案。 【方法】 对48例临床拟诊桥脑梗死患者，24-48小时内行DWI+MRA扫描，对其影 像特点进行分析，并对每个患者的血脂，血压，血糖，血纤维蛋白原水平，心彩 超，吸烟史，饮酒史，TIA发作或心脑血管事件病史进行评估，同时对所有入选 病例行神经功能缺损评分(NIHSS)T解神经功能缺失情况，及随访90天后行mRS 评分判断预后。 【结果】 1．桥脑旁正中梗死是后循环常见的梗死(28．3％)，MR上可见梗死灶内侧位 于桥脑旁正中、类似直线，病灶延伸达桥脑表面，呈楔形，基底动脉MRA显示 出基底动脉正常或不规则狭窄(79．2％)。 2．我们的研究发现PPI危险因素方面除高血压(64。5％、)相关外，同时与糖尿 病(35．4％)、脂代谢异常(31．2％)有关，但与心房纤颤无关。(P0．05) 3．旁正中梗死患者临床上主要表现为病变对侧中枢性面瘫及轻．中度肢体瘫 碍(35．4％)等。桥脑尾端病灶的表现重于头端及中间部。(P0．01) 4．桥脑旁正中梗死遗留的90天mRS评分大都为3分以下(91．7％)，呈轻至 中度损害。 【结论】 桥脑旁正中梗死发病率比我们所认识到的更为常见，病因为分支动脉入口 的粥样硬化斑块堵塞；桥脑尾端梗死的神经功能缺失重于头端及中间部；遗留 的生活能力及依赖程度为轻．中度。． 【关键词】 桥脑旁正中梗死 分支动脉粥样硬化病 磁共振 2 Valueof intheParamedian The Resonance Magnetic PontineInfarcts ABSTRACT IObjective】 To theclinicalmanifestationsand featuresofParame· analysis MⅪradiographic dian infarcts．Wetheclinicalvalueofthe ofdiffusion pontine explore application resonance the weightedimaging(DWI)andmagnetic angiography(MR．A)on factorsandthe ofPPI．Sothatit features，risk manifestations，radiographic prognosis is tOevaluatethe and ofinfarctionandmakethereasonable helpful severityprognosis treatment． 【Methods】