肠内营养制剂在结、直肠癌术前肠道准备中的运用.pdfVIP

肠内营养制剂在结、直肠癌术前肠道准备中的应用 硕士生姓名： 许奉军 孑旨导教师： 刘 放 教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的：探讨结、直肠癌患者术前使用肠内营养制剂行肠道准备替代 传统肠道准备方法的可行性。 方法：结、直肠癌患者64例，随机分为实验组和对照组，实验组(肠内 营养组)(EN组)32例，给予口服瑞素，121服肠道消炎药，静脉补液行术前肠 道准备。对照组(硫酸镁组)32例，术前禁食、静脉补液，口服硫酸镁及肠道 消炎药行术前肠道准备。然后分别于肠道准备前(术前第五日晨)及手术 当日晨和术后第三日进行各项营养评定，比较两组的肠道清洁度，不良反 应及术后并发症。 结果：两组病人肠道清洁度均较好。肠道清洁度两组无显著性差异 组肠道准备期间大便次数(11．23±2．1 3)(P0．01)。实验组病人出现恶心 患者l例，腹痛、腹胀2例，无呕吐、头晕、心悸等不良反应病例。对 照组病人发生头晕、心悸2例，恶心、呕吐9例，腹痛腹胀12例，导致急 性肠梗阻l例，不良反应发生率高于实验组(P0．05)。术后感染、吻合1：3 漏发生率均低于对照组，但差异无显著性(p0．05)。实验组患者术后肠道 功能恢复时间早于对照组(P0．01)。实验组的体重、体重指数、握力在肠 道准备前、后明显优于对照组(P0．05)，而上臂肌围、皮褶厚度在肠道准 备前、后与对照组无显著性差异(p0．05)。实验组与对照组术后第三日总 蛋白、白蛋白与肠道准备前相比均有所下降(P0．01)。对照组总蛋白 与白蛋白较实验组下降更为明显，两组比较有显著差异(P0．01)。实 验组血清钾、钠、氯肠道准备后均稍有下降，血清钠，氯差异显著 对照组肠道准备后血清钾、 (P0．05)，血清钾无显著差异(p0．05)。 钠、氯较肠道准备前明显下降，与实验组相比较有显著性差异(P0．01)。 实验组与对照组的患者在肠道准备前的血红蛋白、ALT、AST、BUN、 Cr与术后第三日相比较无显著差异(P0．05)，而淋巴细胞差异显著 (P0．01)。 结论：结、直肠癌患者以肠内营养制剂(瑞素)行术前肠道准备能保 证良好肠道清洁度，有效改善患者术后的营养状况，减少不良反应发生，效 果优于传统方法，值得在临床推广。 关键词：结直肠癌 肠道准备 肠内营养 2 ofEnteralNutritionin Bowel Application Preoperative forPatientswith Preparation ColorectalCarcinoma Master candidate：Xu degree un Fengj SupervisorProfessorLiuFang Major：Oncology Abstract ective：To the ofenteralnutritionin Obj investigateapplication bowel forPatientswith preoperativepreparation colorectalcarcinoma． Methods：64withcolorectalcarcinomawererandomizedinto patients