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第一章　　心理与行为 的性质 所谓 “心理治疗 ”乃指应用心理学 的方法来治疗病人 的心理 问题 。其 目的在于：通过治疗者与病人建立 的关系，善用病人求 愈 的愿望与潜力 ，改善病人 的心理与适应方式，以解 除病人 的症 状与痛苦 ，并帮助病人促进人格 的成熟 。这种 “攻心 ”治疗 ，可 以说是精神 医学 的特 点，也是它 的精华 ；是一 门学 问，也是一种 艺 术 。 为 了适 当且有效地治疗病人 的心理 问题 ，首先要充分 了解人 的心理与行为 。人 的心理与行为很复杂 ，可 以从哲学 的眼光来探 讨它 ，也可 以从艺术 的角度来 描述它 。从现代 心理学 的范 围说 来 ，有不少现有 的知识可 以帮助我们系统而深入地 了解人 的心理 与行为 。从心理治疗 的立场说来 ，除了 “描述性 ”精神医学的知 识 ，关心病人 的症状 、病理与诊断之外，还得具备 “动态性 ”精 神 医学及心理学 的观念 ，才能深刻地 了解病人 的心理 ，并做合适 且有效 的治疗 。 所谓 “动态性 ”的精 神 医学与 心理学 ，乃基 于一个基 本观 点 ，即 需从 广 泛 的角度 包括 生物 、生 理 、心理 、个人 、家 庭 、团体、社会 、文化 、生活环境 ，来 了解人 的心理与行为 ；并 认为这 些复杂 的诸 因素 ，在整 个生物一心理 一环境这个 大系统 里 ，相互交错影 响；而每个个体在此环境里企 图生存 、发展 ，发 挥其功能并处理其所遭遇 的挫折 、应激与 困难 ，以达到其适应 的 目的。所 以基本上认为心理与行为活动是 “动态”的。 现在让我们观察一下一段假设 的生活插 曲：有位 中年人 ，昨 晚饭后 ，看 了一部惊 险、紧张的电视剧 ，触发 了他过去在生活 中 曾遭遇过 的惊险恐怖 的回忆 ，结果半夜睡不好 ，作恶梦惊醒 。今 早起来 ，一直情绪不稳定 ，到办公室上班时，为 了一件琐事跟上 级顶嘴，闹得不愉快 。下午 回到家里 ，看到家里的狗睡在他 的沙 发上 ，就更不高兴 ，出脚踢 了狗 ，使狗汪汪地 叫。小孩看到 自己 心爱的小狗被爸爸欺 负了，就放声大哭 ，去告诉妈妈 。妈妈刚好 忙完一天 的工作 ，身体很累，再加上这几天正是月经来 临之前 ， 心情较敏感、紧张，一听到小孩子 的哭泣声，更是火上加油，向 其 丈夫发起脾 气来 。丈夫 听到妻子大声尖 叫，唯恐被邻居 听到 了，但又不知 如何去 哄妻子 ，索性躲 回卧室 ，蒙着被子装 睡去 了；过 了一会儿起来 ，却发觉头一阵一阵地作痛 ，只好找头痛药 片服用 ……虽然这是一段平 日常见的人生剧 ，但仔细研 究一下 ， 马上可 以发觉在此插 曲里所呈现 的心理与行为活动 ，包含着许多 层次的因素，宜 以动态心理学的眼光去剖析它 。现在让我们利用 上述例子来分析有关心理与行为的各种因素。 一 、生物 、生理 与躯 体 虽然心理活动是高等动物 的特殊机能，但是其功能随时受着 个体生物与生理因素 的影 响是不可否认 的。一个人空腹 时脾气不 好 ，身体疲劳时心情烦躁 ，这是大家 日常生活里常遇到 的事 。在 饭前空腹 时，不宜谈重大操心的事 ，等到饭后再谈较适 当，这是 众所周知 的常识 。妇女月经来临前，心情 比较 易于紧张 、情绪不 稳定，在 临床上称之为 “月经前紧张 ”。这是我们情绪常受生理 因素影 响的明显例子 。 早期的心理学家 ， 曾一度关心我们体型与性格之间的关系 ， 认为 ，肥胖丰 满 的人 ，心情 比较开 朗；消瘦 的人 比较 紧张 、谨 慎 ；躯体健壮 的，做事干脆 ，善于采取行动等等 。近年来 ，经 由 仔细观察与测验 ，儿童心理学家 已发现且证实婴儿 出生 以后 ，马 上就表现 出不 同的 “气质 ” ，有 的婴儿一生下来就 喜欢睡，不太翻身 ，很安静 ，只小声哭泣 ；有 的婴儿则相反 ，很 好动、活跃、常翻身，动手脚 ，且喜于大声哭叫。根据其气质 的 不 同，可 以分为几大类 ，被认为与先天 因素有关 ，且是 日后性格 形成 的基本 因素 。 近年来 由于遗传学研究的结果 ，我们 已知有些精神疾 患，特 别是情感性精神病及精神分裂症等 ，深受遗传 因素的影响 。至于 神经症 ，则只受遗传 因素 的间接影 响，而较受外在 因素的直接影 响而呈现病态反应 。由于最近精神药物学的发展 ，间接地推进 了 我们对