腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床探究.pdfVIP

摘 要 目 的: 通过比较腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术与经腹股沟区疝囊高 位结扎手术（以下简称传统手术）治疗小儿腹股沟疝的疗效，探讨腹腔镜疝囊高位结扎 加脐内侧襞覆盖内环口手术在临床工作中的可行性及优势。 方 法: 调出新疆兵团农一师医院在2006年1月-2009年7月期间因小儿腹股沟疝而住院的 病人病例，按入选标准选择符合标准的病人，记录相关资料并进行电话及门诊随访。同 时关注2009年8月-2009年12月因小儿腹股沟疝而住院的病人，按入选标准选择符合标准 的病人，住院期间记录相关资料，发放调查表，出院后进行调查表、电话及门诊随访。 结 果: 按入选标准选择符合标准的病人，排除失访病人，共搜集到2006年1月-2009年12 月期间，新疆兵团农一师医院完成的腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术的 小儿腹股沟疝病例179例，同期行传统手术的病人病例169 例，将其临床资料进行对比 分析。腹腔镜组手术顺利，单侧手术时间(25.0±8.7分钟)显著少于传统手术组(41.4±9.6 分钟) ( t = 16.705, P = 0.000) 。腹腔镜组术后恢复快，术后住院时间(2.4±1.0天)显著少于 传统手术组(3.7±1.6 天) ( t = 8.666, P = 0.000) 。腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝17例， 均同时行疝囊高位结扎术治愈；1例术后一天出现脐戳孔网膜疝，经再次手术治愈；1例 术后出现内环口处异物感，3天后异物感自行消失，无阴囊水肿、切口皮下积血、积液、 感染等并发症。传统手术组17例术后出现不同程度的阴囊水肿， 1例切口出现少量渗液,1 例出现大阴唇水肿。两组病人出院后随访10-58个月不等，腹腔镜组179例，平均随访34.3 月，无复发，一例出现同侧鞘膜积液，来我院经手术治愈，无睾丸萎缩、医源性隐睾等 远期并发症。传统手术组169例，平均随访30.3月，9例复发，8例经再次传统手术治愈； 无睾丸萎缩、医源性隐睾等远期并发症。 结 论: 腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术治疗小儿腹股沟疝较传统手术 组手术时间短，创伤小,术后恢复快,并发症少，复发率低，并可同时发现及处理对侧隐 性疝，值得临床推广应用。 关键词：腹腔镜；腹股沟疝；小儿；脐内侧襞 论文类型：B （应用研究） I Abstract Objective: By comparing the efficacy of treatment in children with inguinal hernia between the laparoscopic hernial sac high ligation and medial umbilical fold covering internal ring and open high ligation of inguinal hernia sac (here in after referred to as traditional surgery), discuss the feasibility and advantages of laparoscopic hernial sac high ligation and medial umbilical fold covering internal ring in the clinical. Methods: Recall the case of pediatric indirect inguinal hernia patients in Hospital of Nongyi Shi Xinjiang during the period from January 2006 to July 2009, according to the standard inclusion criteria selected patients, record related information and follow up by telephone and clinic service. At the same time concerned